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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析樣題-眩暈

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    病例分析(20分)

    唐某,女,49歲,已婚,工人,2019年4月9日初診。

    患者于2016年5月行胃部切除術(shù)后,飲食減少,近1月來(lái)眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

    請(qǐng)與厥證相鑒別。

    要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

    (本題滿分20.00分)

    參考答題要點(diǎn):

    中醫(yī)疾病診斷:眩暈

    中醫(yī)證候診斷:氣血虧虛證

    中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):

    患者近1月來(lái)眩暈動(dòng)則加劇辨病為眩暈,勞累即發(fā),面色白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,辨證為氣血虧虛證;腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動(dòng)清竅。

    中醫(yī)類證鑒別:

    厥證以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷為特征,發(fā)作后可在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,嚴(yán)重者可一厥不復(fù)而死亡。眩暈嚴(yán)重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn),但眩暈病人意識(shí)并不喪失。

    治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾

    方藥:歸脾湯加減。

    藥物組成、劑量及煎服法:

    黨參12g、白術(shù)12g、黃芪12g、當(dāng)歸9g、熟地9g

    龍眼肉9g、大棗6g、茯苓6g、炒扁豆3g、遠(yuǎn)志3g

    三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

    【該題針對(duì)“眩暈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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