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    臨床實踐技能基礎操作模擬試題:成人氣管插管(經(jīng)口)操作要點

    2021-12-13 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床實踐技能基礎操作模擬試題:成人氣管插管(經(jīng)口)操作要點!相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下:

    解析:成人氣管插管(經(jīng)口)操作流程

    (一)擺放體位:病人取仰臥位,用抬頰推額法,以寰枕關節(jié)為轉折點使頭部盡量后仰,以便使鏡片和氣管在一條直線上。

    (二)加壓去氮給氧:使用簡易呼吸器面罩加壓給氧,交予助手給病人吸100%純氧2一3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,插管時暫停通氣。

    (三)準備導管:選擇相應規(guī)格的氣管導管,用注謝器檢查充氣套囊是否漏氣,在導管內(nèi)放入導絲并塑型,在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。

    (四)準備喉鏡:氣管導管準備好后,選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片,檢查光源后關閉,放置備用。

    (五)準備牙墊、固定膠布和聽診器。

    (六)暴露聲門:打開喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開病人上下齒及口唇,左手緊握喉鏡柄,把鏡片送入病人口腔的右側向左推開舌體,以避免舌體阻擋視線,切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間,以免造成損傷。然后,緩漫地把鏡片沿中線向前推進,暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭,鏡片在會厭和舌根之間,挑起會厭,暴露聲門。

    (七)插入氣管導管:操作者用右手從病人右口角將氣管導管沿著鏡片插入口腔,并對準聲門送入氣管內(nèi),請助手幫助將導絲拔除,繼續(xù)將導管向前送入一定深度,插管時導管尖端距門齒距離通常在21~23cm.注意氣管導管不可送入過深,以防止進入單側主支氣管造成單側通氣。操作過程中如聲門暴露不滿意,可請助手從頸部向后輕壓喉結,或向某一側輕推,以取得最佳視野。

    (八)確認導管位置:給導管氣囊充氣后,立即請助手用簡易呼吸器。通氣,在通氣時觀察雙側胸廓有無對稱起伏,并用聽診器聽診雙肺尖,以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導管的位置正確無誤。

    (九)固定導管:放置牙墊后將喉鏡取出,用膠布以“八字法”將牙墊和氣管導管固定于面頰。

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