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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查模擬題”具體內(nèi)容如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)鞏固臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)!
肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑
【正確答案】 肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑(須口述檢查結(jié)果)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,檢查者站在被檢者右側(cè)。(1分)
(2)檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范
①叩診法確定肝上界 檢查者沿右鎖骨中線,自上而下逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診。當(dāng)叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí),即為肝上界,作標(biāo)記。
②單手觸診法確定肝下緣 檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,平行地放在被檢者腹部臍水平線與右鎖骨中線交點(diǎn)上,用示、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診。被檢者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,吸氣時(shí),手指向前上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)進(jìn)行,手指不能離開腹壁,并逐漸向肋緣方向滑動(dòng),直至觸及肝緣或肋緣,即為肝下緣,作標(biāo)記。
③測(cè)量肝上下徑 用尺測(cè)量肝上界至肝下緣的垂直距離即為肝上下徑。
(3)口述檢查結(jié)果正確
①被檢者肝上界位于右鎖骨中線第5肋間。
②向考官報(bào)告被檢者肝上下徑,以厘米表示(正常成人肝上下徑為9~11cm)。
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