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    2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析公式:急性盆腔炎、子宮頸癌

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    急性盆腔炎

    1.診斷題眼:刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

    2.鑒別診斷:異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

    3.輔助檢查:腹部B超、腹腔鏡、宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、血紅細(xì)胞沉降率及C反應(yīng)蛋白。

    4.治療:靜臥休息、物理降溫、靜滴抗生素。

    子宮頸癌

    1.診斷題眼:早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢=宮頸癌

    2.鑒別診斷:宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位、宮頸結(jié)核、宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤、宮頸黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌

    3.輔助檢查:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、宮頸錐切術(shù)。

    4.治療原則:適當(dāng)訂制個(gè)體化治療方案、手術(shù)和放療為主,化療為輔。

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