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    2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考試:病例分析-腸梗阻、腹外疝公式速記

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    腸梗阻

    1.診斷題眼:腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平=腸梗阻(急性單純性完全性機(jī)械性低位小腸梗阻)

    2.鑒別診斷:胃十二指腸穿孔、急性胰腺炎、膽石病、急性膽囊炎、急性闌尾炎

    3.輔助檢查:X線腹部平片、鋇劑灌腸、血尿常規(guī)、生化檢查及血?dú)夥治鰴z查

    4.治療:內(nèi)科同前。外科手術(shù)(粘連松解、嵌頓疝復(fù)位、腫瘤/壞死腸段切除、腸吻合術(shù)等)

    腹外疝

    1.診斷題眼:老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯,平臥縮?。?進(jìn)人陰囊=腹股溝斜疝鑒別:脂肪瘤、鞘膜積液、曲張靜脈團(tuán)塊、腫大淋巴結(jié)、髂腰部結(jié)核性膿腫。

    2.鑒別診斷:脂肪瘤、鞘膜積液、腫大淋巴結(jié)、髂腰部結(jié)核性膿腫、曲張靜脈團(tuán)塊

    3.輔助檢查:視局部鑒別及并存疾病檢查需要而定。

    4.治療:疝帶壓迫。手術(shù)。

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