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【方劑名】天麻鉤藤飲,出自《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》
【組成】天麻9g,鉤藤12g(后下),石決明18g(先煎),梔子黃芩各9g,川牛膝12g,杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯神各9g.
【用法】水煎,分2~3次服。
【功效】平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。
【主治】肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。癥見頭痛,眩暈,失眠,震顫,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
【方解】本方證為肝腎不足,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾所致。肝腎不足,肝陽偏亢,風(fēng)陽上擾,則頭痛,眩暈;陽亢化熱擾心,則失眠;風(fēng)火內(nèi)擾,則舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜平肝息風(fēng),兼以清降、補(bǔ)腎、安神。方中天麻平肝息風(fēng)止眩;鉤藤清肝息風(fēng)定眩,共為君藥。石決明長于平肝潛陽,清熱明目,助君平肝息風(fēng);川牛膝活血利水,引血下行,直折亢陽,共為臣藥。益母草活血利水,與牛膝配伍以平降肝陽;梔子、黃芩清肝降火,以折其亢陽;杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎,以治其本;夜交藤、朱茯神寧心安神,為佐藥。諸藥合用醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,標(biāo)本兼顧,以平肝息風(fēng)治標(biāo)為主,兼以補(bǔ)益肝腎,清熱安神。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為肝腎不足,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾的常用方,以頭痛,眩暈,失眠,舌紅苔黃,脈弦為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療高血壓病、急性腦血管病、更年期綜合征等屬肝腎不足,肝陽上亢者。
3.使用注意肝經(jīng)實火之頭痛,眩暈,不宜使用本方。
【功用鑒別】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲均有平肝息風(fēng)之功,同為治療肝陽化風(fēng)之頭痛、眩暈的常用方。但鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是以牛膝為君,配伍代赭石、生龍骨、生牡蠣等,鎮(zhèn)潛息風(fēng)之力較強(qiáng),而天麻鉤藤飲則以天麻、鉤藤為君,配伍梔子、黃芩、茯神、夜交藤等,重在平肝息風(fēng),清熱安神。
【方歌】天麻鈞藤梔決明,桑芩杜藤益牛神。息風(fēng)清熱補(bǔ)肝腎,頭痛眩暈失眠寧。
【知識拓展】本方誕生于20世紀(jì)50年代,為高血壓頭痛而設(shè)。其創(chuàng)制者在學(xué)術(shù)上力主中西醫(yī)匯通結(jié)合。提出:“在不違背中醫(yī)學(xué)術(shù)辨證論治的基礎(chǔ)上,逐步地和現(xiàn)代的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系起來,豐富中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,提高它的理論和技術(shù)水平,更好地發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)”。在制方中:一方面以中醫(yī)理論為指導(dǎo),認(rèn)為高血壓頭痛病因多為肝火厥逆,上攻頭腦所致。故在選藥上,多以平肝息風(fēng)藥天麻、鉤藤與清肝降火藥黃芩、梔子相伍。另一方面,將方中所選的中藥與現(xiàn)代藥理作用相結(jié)合,方中之黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等均有降壓作用,且西醫(yī)在治療高血壓病的過程中,常用利尿劑和擴(kuò)血管藥物,方中之牛膝、益母草均有良好的擴(kuò)血管及利尿作用,提高了方劑配伍的針對性、有效性,融合中、西醫(yī)理論組成本方。
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12月24日 19:00-21:00
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