如何治療雙胎妊娠：

1.妊娠期：

定期產(chǎn)前檢查，爭取早期確診雙胎妊娠，加強營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、葉酸、鈣劑等，預防貧血和妊娠期高血壓疾病。孕晚期避免過勞，30周后多臥床休息，可以增加胎兒體重。減少早產(chǎn)和圍生兒死亡率。若確診為聯(lián)體畸形時，妊娠26周前行引產(chǎn)術，26周后一般需刮宮取胎。若發(fā)現(xiàn)雙胎輸血綜合征，可在胎兒鏡引導下，激光堵塞胎盤吻合血管。

（1）雙胎中一個胎兒死亡的處理早期死亡能被吸收或變?yōu)榧垬犹?，可不處理，孕晚期死亡能釋放凝血活酶，引起彌散性血管?nèi)凝血。死胎稽留4周以上約有30%出現(xiàn)凝血功能障礙，需測定相應指標。為了保證一活胎的繼續(xù)妊娠，必要時可用小劑量肝素治療。由于肝素分子量較大，不能通過胎盤，因此不影響活胎的凝血功能。期待至胎兒成熱適時分娩。

（2）雙胎妊娠引產(chǎn)指征①合并急性羊水過多，有壓迫癥狀，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴重不適。②胎兒畸形。③母親有嚴重并發(fā)癥，如先兆子癇或子癇，不允許繼續(xù)妊娠時。④預產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)，胎盤功能減退者。

2.分娩期：

多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。嚴密觀察產(chǎn)程及胎心、胎位變化，做輸液、輸血、搶救新生兒準備。產(chǎn)程中注意子宮收縮情況，若出現(xiàn)宮縮乏力，可加用縮宮素低濃度緩慢靜滴。當?shù)谝惶好涑龊?，胎盤側臍帶必須立即夾緊，以防第二個胎兒失血。并行陰道檢查，了解第二個胎兒先露部。助手應在腹部將第二個胎兒固定成縱產(chǎn)式，并監(jiān)聽胎心，注意陰道流血，盡早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂和胎盤早剝，通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出。若等待15分鐘時無宮縮，可行人工破膜加縮宮素靜脈滴注，促進子宮收縮。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝，及時用產(chǎn)鉗或臀牽引娩出第二個胎兒。若胎頭高浮，應行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術及臀牽引術。若第二胎兒為肩先露，先行外轉(zhuǎn)胎位術，不成功時改用聯(lián)合轉(zhuǎn)胎位術，娩出胎兒。分娩時若第一胎兒為臀先露、第二個胎兒為頭先露，為避免發(fā)生胎頭交鎖，助手用手在腹部上推第二個胎兒的胎頭，使第一個胎兒順利娩出。若已發(fā)生胎頭交鎖，應上推第二個胎頭，待兩胎頭松動時將第一胎兒回轉(zhuǎn)90～180°后再牽引。若第一個胎兒已死，應行斷頭術，待娩出第二胎兒后再取第一個胎頭。為預防產(chǎn)后出血，在第二個胎兒前肩娩出時，靜脈推注麥角新堿及縮宮素，同時腹部置沙袋，以腹帶緊裹腹部，以防腹壓驟降引起休克。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理胎盤娩出后，仔細檢查其完整性與相互關系，判斷是雙卵雙胎抑或單卵雙胎。

剖宮產(chǎn)指征：

（1）異常胎先露，如第一胎兒肩先露，或易發(fā)生胎頭交鎖和碰撞的胎位及單羊膜囊雙胎、聯(lián)體雙胎等。

（2）臍帶脫垂、前置胎盤、先兆子癇、子癇、胎膜早破、繼發(fā)性宮縮乏力等經(jīng)處理無效者。

（3）第一個胎兒娩出后，若發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂或?qū)m頸痙攣，為搶救母嬰生命也應行剖宮產(chǎn)。

（4）胎兒窘迫，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。