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    鼻咽癌癥狀簡介

    2015-04-25 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    鼻咽癌癥狀:

    鼻咽癌發(fā)生部位隱蔽,又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等重要器官相鄰,具有易于在粘膜下向鄰近器官直接浸潤或淋巴結轉(zhuǎn)移的生物學行為,所以癥狀多變或不明顯,常被病人或醫(yī)師所疏忽。許多病人常先到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、眼科求醫(yī),幾經(jīng)周折才到耳鼻喉科或放療科診斷和治療。早期鼻咽癌由于腫瘤微小,位于粘膜表面或伴有粘膜下浸潤,腫瘤不累及咽鼓管開口,故可以沒有任何癥狀。早期鼻咽癌癥狀以回縮性血涕最多,其次為聽力減退、耳鳴、耳內(nèi)閉塞等。鼻咽癌常見臨床癥狀有:

    (1)頸淋巴結腫大:鼻咽癌患者以頸淋巴結腫大為首發(fā)癥狀占36.5%,治療時有頸部淋巴結轉(zhuǎn)移者占70.6%.

    (2)回縮性血涕或鼻出血:回縮性血涕常發(fā)生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當作咯血到內(nèi)科或肺科就診。由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有粘膜覆蓋,故易有血涕癥狀?;乜s性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一,應該引起病人和醫(yī)師重視。

    (3)耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感:鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側壁、側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

    (4)頭痛頭痛常為一側性偏頭痛,位于額部、顳部或枕部。輕者頭痛無須治療,重者需服止痛藥,甚至注射止痛針。頭痛原因很多,但有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞常是頭痛原因之一。晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經(jīng)第1支末梢神經(jīng)在硬腦膜處受刺激反射引起。

    (5)鼻塞:鼻咽癌好發(fā)在鼻咽頂前壁,很易侵犯鼻腔后部,CT檢查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%.治療時癥狀有鼻塞占48.6%.

    (6)面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。

    (7)復視:由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影。滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復視。常與三叉神經(jīng)同時受損。

    (8)舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。如雙側舌下神經(jīng)受損將引起伸舌困難。伸舌偏斜發(fā)生率僅次于面麻、復視。

    (9)眼瞼下垂、眼球固定:與動眼神經(jīng)損害有關。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關。聲啞和吞咽困難與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)受損有關。

    (10)停經(jīng):作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

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