護(hù)理腹部損傷：

手術(shù)后護(hù)理腹部損傷病人行開腹手術(shù)后，同樣執(zhí)行急性化膿性腹膜炎的手術(shù)后護(hù)理原則，并強(qiáng)調(diào)以下幾項(xiàng)工作：

①嚴(yán)密觀察手術(shù)后病情變化。尤其對有休克的病人，更應(yīng)注意生命征的動(dòng)態(tài)觀察；同時(shí)監(jiān)測血常規(guī)、血細(xì)胞比容、血清電解質(zhì)變化情況；觀察并記錄腹腔引流量和引流液的性狀，如引流量較多，或有消化道瘺形成，應(yīng)繼續(xù)延長引流時(shí)間，并確保引流通暢。

②必須保持輸液輸血通暢。對手術(shù)前、中、后失血較多的病人，手術(shù)后還可能繼續(xù)輸血。腹腔內(nèi)器官損傷或合并其他部位損傷的多發(fā)性損傷的病人，傷情較重，手術(shù)較大，也常需輸給全血、血漿、復(fù)方氨基酸和脂肪乳劑等，并保證熱量供給，盡量達(dá)到正氮平衡。

③遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素，至腹膜炎癥狀體征消失、體溫恢復(fù)正常后考慮停藥。

④肝、腎損傷的病人，如果傷情較重，又有出血性休克，加之手術(shù)切除等因素，會(huì)加重肝、腎功能的損害。因此，要采取保護(hù)肝、腎功能的措施，注視有關(guān)藥物對肝、腎的損害作用，并盡量避免使用有毒性的藥物。行肝、腎、脾修補(bǔ)術(shù)或部分切除術(shù)者，手術(shù)后還要警惕有繼發(fā)出血的危險(xiǎn)。

⑤護(hù)理多發(fā)性復(fù)雜性損傷的病人，如果有關(guān)護(hù)理措施相互矛盾，應(yīng)首先考慮主要問題的處理。