帕金森病為一慢性進(jìn)行性疾病,發(fā)病年齡及病程在不同的人身上有所不同。在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助他們解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來(lái)越重。對(duì)帕金森病患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問(wèn)題:
(1)注意膳食和營(yíng)養(yǎng):根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化;多吃新鮮蔬菜和水果,提供多種維生素促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié)?;颊叱龊苟?,應(yīng)注意補(bǔ)充水分。
(2)生活中的指導(dǎo)和幫助:指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。注意病人活動(dòng)中的安全問(wèn)題,走路時(shí)持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便。餐食中謹(jǐn)防燒、燙傷等事故發(fā)生。無(wú)法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服、扣紐扣、結(jié)腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
(3)加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人做被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
(4)預(yù)防并發(fā)癥:根據(jù)季節(jié)、氣候等情況增減衣服,決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時(shí)翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動(dòng)活動(dòng)肢體醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩,對(duì)防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理,翻身、叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。翻身時(shí),應(yīng)注意有無(wú)皮膚壓傷,井防止皮膚擦傷。
(5)嚴(yán)密觀察病清變化,觀察藥物效果及副反應(yīng):注意左旋多巴應(yīng)用過(guò)程中的“開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象”和“劑末現(xiàn)象”,對(duì)藥物的更換及劑量的調(diào)整提供臨床依據(jù)。