1.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音梅毒性主動脈根部擴張引起的主動脈瓣返流雜音，由于根部擴張所以在胸骨右緣第二肋間隙雜音聽得最響。而風濕性主動脈瓣返流，由于往往伴有二尖瓣病變右心室擴大，使心臟轉位，所以舒張期雜音在胸骨左緣第3肋間隙最響。

2.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音梅毒性主動脈瓣返流時在該區(qū)可以聽到響的拍擊樣收縮早期噴射音和收縮期雜音。而風濕性主動脈瓣狹窄的雜音音調較高尖醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理，在收縮中、晚期增強。主動脈粥樣瓣環(huán)鈣化近側主動脈擴張雖瓣膜本身無狹窄病變（相對性狹窄），也可以聽到收縮期噴射性雜音，但在收縮早期增強，而且雜音時間持續(xù)較短。

3.二尖瓣區(qū)舒張期雜音梅毒性主動脈瓣嚴重返流到左心室的血流沖擊在二尖瓣主瓣上，產(chǎn)生功能性二尖瓣狹窄引起舒張期隆隆樣雜音（Austin-Flint雜音），無收縮期前增強，不伴有心尖部第一心音增強和二尖瓣開放拍擊音，而風濕性二尖瓣狹窄引起的舒張期隆隆樣雜音伴收縮期前增強，心尖部第一心音增強和二尖瓣開放拍擊音。