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    擴張型心肌病臨床表現(xiàn)

    2015-05-05 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床表現(xiàn):

    ①癥狀起病緩慢,有氣急,甚至端坐呼吸,浮腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征。部分患者可發(fā)生栓塞或猝死。

    ②體征:主要體征為心臟擴大,75%的病例可聽到第三或第四心音呈奔馬律。常合并各種類型的心律失常醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

    (4)診斷與鑒別診斷本病缺乏特異性診斷指標,臨床上看到心臟增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者時,如超聲心動圖證實有心腔擴大與心臟彌漫性搏動減弱,即應考慮有本病的可能,但應除外各種病因明確的器質性心臟病

    (5)治療和預后治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常。一般是限制體力活動,低鹽飲食,應用洋地黃和利尿劑,但洋地黃應慎用,以免中毒。

    在洋地黃、利尿劑治療的同時,選用β受休阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管擴張劑及血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑等,從小劑量開始,視癥狀、體征調整用量,長期口服。對一些重癥晚期患者,在強心、利尿、血管擴張劑和ACE抑制劑等用藥基礎上,植入DDD型起搏器。應防治病毒感染、高血壓、糖尿病、飲酒、營養(yǎng)障礙等使病情惡化的因素。心臟移植術作為治療嚴重心臟病的方法已逐被公認。

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