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    細(xì)菌性-肝膿腫

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    細(xì)菌性-肝膿腫:

    (1)抗生素對于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫,應(yīng)給以積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時(shí),使用大劑量抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進(jìn)炎癥的吸收。

    (2)抗生素+經(jīng)皮穿刺引流在全身使用抗生素的同時(shí),對于單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿,盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi),可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時(shí)并沖洗膿腔并注入抗生素,待膿腫縮小,無膿液引出后在拔出引流管醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

    (3)抗生素+外科引流對于較大的肝膿腫,估計(jì)有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行膿腫外科切開引流術(shù)。

    (4)抗生素+外科切除對于慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流后膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不愈合、以及肝內(nèi)膽管結(jié)石合并左外葉多發(fā)性肝膿腫,且肝葉已嚴(yán)重破壞、失去正常功能者,可行肝葉切除術(shù)。

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