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    局限型間皮瘤病理|表現|診斷|治療

    2015-11-04 09:02 醫(yī)學教育網
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    局限型間皮瘤病理|表現|診斷|治療:

    【病理改變】

    常起自臟層胸膜或葉間胸膜。多呈圓形或橢圓形的堅實灰黃色結節(jié)。表面光滑、輕度分葉,有包膜。腫瘤結節(jié)大小不等,直徑自數毫米至數厘米,大的可占據一側胸腔。瘤體與胸膜接觸面寬,凸向胸膜腔;少數有蒂狀短莖與胸膜相連接,變動體位時腫塊可移動。瘤組織由梭形細胞和膠原纖維束交織而成,可發(fā)生玻璃樣變和鈣化。

    【臨床表現】

    起病隱匿,早期多無癥狀,常在體檢或X線檢查時發(fā)現醫(yī)|學教育網搜集整理。腫瘤長大時可有壓迫癥狀、呈胸部鈍痛、干咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見。個別患者有關節(jié)疼痛,杵狀指及低血糖的表現。X線表現為孤立性球形或半球形塊影,密度均勻,邊緣清楚,有時可見輕度分葉狀。

    【診斷】

    臨床與X線表現缺乏特異性,容易誤診為包裹性積液、結核球、肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。在B超或CT導向下經皮穿刺活檢,或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。

    【治療措施】

    外科切除為唯一治療手段,切除范圍務求徹底,并盡早為宜。由于本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性,可復發(fā)、轉移,徹底切除常能治愈。因此預后良好。

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