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    腮腺混合瘤摘除術病人標準護理計劃

    2016-03-16 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    在口腔頜面部腫瘤中,涎腺腫瘤發(fā)生的比例較高,涎腺腫瘤中以腮腺混合瘤最常見。腮腺混合瘤以手術切除為主要治療方法,故做好術前術后的各項護理對病人的康復有著重要的意義。常見護理問題包括:

    (1)焦慮;

    (2)睡眠型態(tài)紊亂;

    (3)潛在并發(fā)癥——出血;

    (4)疼痛;

    (5)舒適的改變:局部腫脹;

    (6)有傷口感染的危險;

    (7)自我形象紊亂。

    一、焦慮相關因素:

    1 環(huán)境改變。

    2 疾病困擾。

    3 對診斷、檢查、手術等不了解。

    主要表現(xiàn):1 主訴擔憂、緊張。

    2 寡言或多語。

    3 不能積極正確地配合治療和護理。

    護理目標:病人適應環(huán)境,焦慮感消除。

    護理措施:

    1 提供安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,減少刺激。

    2 向病人熱情詳細介紹醫(yī)院環(huán)境,同室病友,負責醫(yī)師及護士。

    3 詳細向病人介紹有關疾病診斷、檢查、手術、治療的信息。

    4 盡量解答病人提出的疑問。

    5 鼓勵病人說出心中的擔憂。

    6 指導病人運用一些減輕焦慮的技巧,如看書、聽音樂、聽收音機等。

    7 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

    重點評價:病人焦慮是否緩解。

    二、睡眠型態(tài)紊亂相關因素:

    1 疼痛。

    2 環(huán)境改變。

    3 焦慮。

    4 壓抑。

    主要表現(xiàn):

    1 依靠催眠藥才能入睡。

    2 睡中易驚醒,醒后難以繼續(xù)入睡,睡后醒得過早。

    3 白天精神 不振,疲乏,打盹。

    護理目標:1 病人能敘述妨礙睡眠的原因。

    2 病人能夠敘述促進休息、睡眠的方法。

    3 主訴能夠得到充足的休息。

    護理措施:

    1 評估病人日常的入睡方式、習慣。

    2提供有助于睡眠的安靜、優(yōu)雅的環(huán)境。

    3 指導病人盡量減少白天睡眠。

    4 遵醫(yī)囑給予催眠藥物如安定,并評價效果。

    5 提供促進睡眠的措施,如彩取舒適的體位、運用放松技巧放松肢體、減少睡前活動量、聽輕音樂、緩解疼痛等。

    6 限制晚間飲水量。

    重點評價:睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。

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