室性心動過速、心室撲動和心室顫動的急救措施：

1.電復(fù)律：當(dāng)心室顫動、心室撲動或室性心動過速伴有低血壓、休克、急性心肌梗死、心力衰竭和腦血流灌注不足時，應(yīng)迅速電復(fù)律。

2.藥物治療：

（1）胺碘酮（可達(dá)龍）：對于頑固性心室顫動、室性心動過速連續(xù)三次電擊無效可優(yōu)選胺碘酮。

（2）利多卡因：首次1～1.5mg/kg靜推，無效可重復(fù)給藥50～75mg，繼而1～3mg/kg，微泵靜脈維持，總極量為3mg/kg.

（3）普魯卡因胺：利多卡因無效可考慮使用，靜注20～30mg/min，直至轉(zhuǎn)為竇性心律，總極量為17mg/kg，或以1.0g溶于5%葡萄糖溶液250ml中滴注，2～4ml/min，總量不超過1.0g.

（4）苯妥英鈉：適用于洋地黃中毒引起的室性心動過速，以125～250mg稀釋于20ml生理鹽水緩慢靜注。

（5）硫酸鎂：適用于急性心肌梗死或高血壓患者的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。以25%硫酸鎂10ml用生理鹽水稀釋至40ml，靜脈緩慢注射。

（6）其他抗心律失常藥物：慢心律、心律平（普魯帕酮）、溴芐銨等。

3.起搏治療：室性心動過速如發(fā)生在心動過緩的基礎(chǔ)上，如病竇綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等，經(jīng)安裝起搏器起搏后可不再發(fā)作。

4.手術(shù)治療：常規(guī)藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式有心內(nèi)膜心室切開術(shù)、心內(nèi)膜切除術(shù)。