德國ICU病房護(hù)理:
筆者赴德國研修護(hù)理教育和護(hù)理管理,其中,在Dr——Horst——Schmidt醫(yī)院監(jiān)護(hù)室病房進(jìn)行6個(gè)月的臨床研修,對ICU病房的護(hù)理管理有了進(jìn)一步了解,同時(shí)也學(xué)到了很多新的知識和技術(shù)。德國高科技的醫(yī)療護(hù)理水平和科學(xué)的管理方法,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒,護(hù)士優(yōu)良的工作作風(fēng)和的服務(wù)態(tài)度,實(shí)在令人嘆服,給人啟示。
ICU病房護(hù)理人員配備特點(diǎn):
1.人員配備充足。床位8張,護(hù)士24名,包括護(hù)士長1名,副護(hù)士長2名,床位與護(hù)士之比為1:3,護(hù)土長也按護(hù)士一樣排班,基本每班有1名護(hù)士長在崗,以監(jiān)控病房運(yùn)作及處理緊急問題。
2.護(hù)士年輕化,且男護(hù)士占較大比例。年齡一般在20—40歲之間,30歲以下的占70%,男護(hù)土占40%,年輕的護(hù)土精力及體力充沛,反應(yīng)靈活,接受能力強(qiáng),適合ICU病房工作量大,病情危,急、變化快的需要。
3.護(hù)士專業(yè)化。ICU病房護(hù)士70%獲???a href="http://thedailypurge.net/hushi/" target="_blank" title="護(hù)士資格" class="hotLink" >護(hù)士資格。他們具有扎實(shí)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和熟練的專業(yè)技術(shù),對呼吸機(jī)使用,心電監(jiān)護(hù)、CPU監(jiān)測、氣管切開、靜脈插管等的配合及護(hù)理均通過專業(yè)培訓(xùn),對病人病情變化的觀察,處理、急救等應(yīng)付自如。
病房設(shè)置特點(diǎn):
1.病房設(shè)計(jì)合理。ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔,方便護(hù)士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時(shí)方便到手術(shù)室搶救。ICX.T病房均為單間,病房之間有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護(hù)士觀察病情。護(hù)士站在病房中央,中央有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀,而每間病房的心電監(jiān)護(hù)儀同樣可顯示全科病人的心電情況,現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理,大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度,提高了工作效率。
2.病房的設(shè)備先進(jìn):齊全。病房中央放一張多功能床,床的兩旁為可移動的電源插座柱;一邊插座柱上配有心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、吸氧裝置等,同時(shí)還備有簡易人工呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù)用物等。另一邊插座柱上配有輸液泵和輸液微泵,配有活動輸液架、負(fù)壓吸痰,中心靜脈壓測定等裝置,儀器可根據(jù)病情需要及方便工作而隨時(shí)移動。病房靠門處設(shè)有治療柜,治療柜放置急救物品及急救藥物,生活護(hù)理用品及換藥用物,藥物及一次性無菌物品等。ICU病房雖小,但病人所有治療,護(hù)理及搶救均可在病房內(nèi)進(jìn)行。
病房護(hù)理管理:
1.科學(xué)的時(shí)間管理。病房實(shí)施計(jì)劃排班和按需排班,護(hù)士長為了更好地安排職工的工作和度假,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每年年底就做好下一年的休假計(jì)劃。首先,每位職工根據(jù)自己的需要填寫自己的度假時(shí)間,護(hù)士長根據(jù)總體情況進(jìn)行調(diào)整,在不影響科室工作的情況下,盡量滿足職工的愿望。此外,為了方便護(hù)士合理安排每天工作,學(xué)習(xí)和生活,病房實(shí)行按需排班制,每位護(hù)士提前1周填寫下一個(gè)月的希望排班表,護(hù)士長排班時(shí)根據(jù)科室工作量、護(hù)士在位及人員搭配等情況,盡量滿足護(hù)士的合理需求,當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí),護(hù)士都會發(fā)揚(yáng)協(xié)作風(fēng)格,主動給予支持,以滿足“按需”。這種有效的時(shí)間管理方法,充分體現(xiàn)以人為本的管理思想,深受護(hù)士的歡迎,對提高護(hù)士的工作積極性和增強(qiáng)科室的凝聚力起到了促進(jìn)作用。
2.實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。醫(yī)院的一切醫(yī)療護(hù)理都是以方便病人和有利于病人康復(fù)為宗旨,病房實(shí)行小組責(zé)任制護(hù)理,每位護(hù)士鼬內(nèi)負(fù)責(zé)病人的一切治療、護(hù)理、觀察病情等。在工作過程中加強(qiáng)與病人溝通,并將心理護(hù)理、衛(wèi)生宣教、出院指導(dǎo)等靈活貫穿在全過程。護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的方法和科學(xué)的思維去思考和探索,使其知其然更知其所以然,有利于培養(yǎng)護(hù)土的獨(dú)立工作能力、分析解決問題的能力,擴(kuò)展專業(yè)知識。這種方法充分體現(xiàn)了護(hù)理的客觀性、獨(dú)立性、連續(xù)性和系統(tǒng)性。
3.全員參與,實(shí)施物品規(guī)范化管理。在人員緊、事務(wù)繁忙的情況下,科室實(shí)行人人參與,對物品進(jìn)行科學(xué)化,標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化管理。病房的用物均為定點(diǎn)放置,所有藥物及用物有標(biāo)準(zhǔn)化基數(shù),每天由護(hù)士清點(diǎn)并按要求填寫補(bǔ)充單,第二天藥房及消毒中心就按所需量準(zhǔn)備,并通過自動傳送中心傳至病房。病房所有物品及藥物均分類存于柜內(nèi),柜外貼有明顯的標(biāo)簽,整齊清潔,一目了然。護(hù)士長起到監(jiān)控作用,通過權(quán)力下放,全員參與,增強(qiáng)她們的責(zé)任心和彼此的信賴感,工作起來更主動,更能互相合作。
護(hù)士的工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度:
1.護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。護(hù)士都很愛崗敬業(yè),她們總是精神飽滿,積極熱情,充滿自信地來迎接每一天。他們工作認(rèn)真、謹(jǐn)慎、責(zé)任心強(qiáng),ICU病房全是重癥病人,一切生活護(hù)理均由護(hù)士承擔(dān),他們對病人從不嫌棄或急躁,而是非常認(rèn)真,耐心地做好全部生活護(hù)理,如喂飯、擦浴、擦大便等,如遇上搶救病人遲下班,護(hù)士也毫無怨言。
2.護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度可用“四心”來形容,愛心,細(xì)心、耐心和同情心。護(hù)士對病人如親人,真正地急病人所急,痛病人所痛,護(hù)士總是以最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練的動作為病人精心護(hù)理。