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考試輔導(dǎo)
腦復(fù)蘇及護(hù)理措施:
1.降溫
在人工冬眠的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理降溫。低溫可減少腦耗氧量,每降1℃可減少耗氧5%~6%,降溫前先用降溫輔助藥如丙嗪類、地西泮、硫噴妥吶等防止寒戰(zhàn),降溫以戴冰帽降低頭部溫度為重點(diǎn),然后在頸、腋、腹股溝大血管通過處放置冰袋,使體溫降至35~33C為宜。降溫不宜太低,復(fù)溫時(shí),逐漸撤除冰袋,體溫恢復(fù)1~2日后再停降溫輔助藥。
2.脫水療法
常用20%甘露醇或25%山梨醇,每次200~250ml,靜脈內(nèi)快速(15~30min)滴注。
3.激素療法
用地塞米松可減輕腦水腫,保護(hù)腦細(xì)胞。
4.應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝藥
可選用腦活素,甲氯芬酯(氯酯醒)、能量合劑等藥物。
5.高壓氧治療
給病人2-3個(gè)大氣壓的高壓氧,可提高血氧彌散,有利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。
6.鎮(zhèn)靜解痙
抽搐可增加耗氧,可用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠Ⅰ號(hào)半量肌注,每6h應(yīng)用1次。
7.其他治療及護(hù)理
維護(hù)有效循環(huán),維持良好的呼吸功能,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理防治腎衰竭,治療原發(fā)疾病,預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。