肝硬變腹水伴陰囊水腫:
肝硬變腹水伴陰囊水腫的局部護理
保持陰囊清潔干燥,排尿后及時用柔軟毛巾擦拭凈,減少尿液刺激。每晚用溫水或1:5000高錳酸鉀清洗局部,干燥后涂抹滑石粉,夏季增加每日清洗次數至2次,給患者穿質地柔軟、能吸汗的棉織類內褲。
陰囊腫脹過大的患者應絕對臥床休息。為減輕陰囊下墜不適,患者臥位時我們采取了兩種方式。
①墊托法:把毛巾或棉墊折疊起來墊在陰囊下部,折疊毛巾的大小以陰囊水腫大小為準,高度以病人感覺舒適、無下墜感為宜。
②膠皮手套法:膠皮手套裝水2/3,上面墊上棉墊,用其托起陰囊。經臨床觀察,膠皮手套法柔軟、刺激性小且墊起的角度適中,使患者感覺舒適,優(yōu)于墊托法。
輕度陰囊水腫患者限制其活動量。在短時間下床活動時,用丁字帶或三角巾把陰囊兜起,防止下墜加重水腫。對伴有腹股溝斜疝的患者,把陰囊兜起的同時可將疝物還納回腹腔,預防發(fā)生嵌頓。
肝硬變腹水伴陰囊水腫的特殊護理
患者有腹膜炎時,陰囊水腫局部往往出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎性反應,我們采用33%的硫酸鎂局部濕敷,每日3次,3~5天后癥狀緩解。
對陰囊水腫局部出現(xiàn)破潰感染及皸裂的患者,操作中動作應輕柔,減輕疼痛;破潰與皸裂處滲液不止者,禁止敷料覆蓋,應使創(chuàng)面暴露,保持局部清潔干燥,室溫保持在30~32℃;在破潰感染初期創(chuàng)面表淺時,每日用生理鹽水和3%的雙氧水清潔創(chuàng)面3次,用短波紫外線照射每日1次,照射3~4天破潰處無滲液,創(chuàng)面清潔干燥后改為特定電磁波譜治療儀(TPD)照射,每日3次,一周后創(chuàng)面結痂愈合。皸裂處,每日用1:5000的呋喃西林清洗裂口3次,給予涂碘伏防感染,TPD燈照射每日3次,一周后皸裂處基本愈合。破潰與皸裂處在TPD燈照射后涂四環(huán)素軟膏保護創(chuàng)面醫(yī)|學教育網收集整理,防尿液浸漬。TPD燈照射時間25cm.