腎盂腎炎病人表現(xiàn)：

腎盂腎炎是最常見(jiàn)的一種尿路感染類型。主要由細(xì)菌感染引起腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。臨床上分為急性和慢性2型，前者多見(jiàn)。本病好發(fā)于生育年齡的已婚女性。

臨床表現(xiàn)

1. 急性腎盂腎炎

① 起病急，常有寒戰(zhàn)、高熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐，甚至腹痛、腹脹或腹瀉等全身表現(xiàn)。

② 常伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛或腎區(qū)不適。

③ 可有肋脊角壓痛和（或）叩擊痛，輸尿管點(diǎn)、恥骨上膀胱區(qū)壓痛。

2. 慢性腎盂腎炎大多因?yàn)榧毙阅I盂腎炎治療不徹底，致病情反復(fù)發(fā)作或遷延不愈超過(guò)半年。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多不典型，常見(jiàn)5種類型，即復(fù)發(fā)型、低熱型、血尿型、隱匿型、高血壓型。

3. 青年女性病人因害怕累及生殖系統(tǒng)引起性生活和生育等方面的不良后果，易產(chǎn)生緊張不安、焦慮、悲觀等不良心理反應(yīng)。

腎盂腎炎輔助檢查

① 尿常規(guī)檢查，以白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多最常見(jiàn)，若見(jiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。

② 血常規(guī)檢查，急性腎盂腎炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多，可有核左移、中毒顆粒。

③ 尿細(xì)菌學(xué)檢查，做清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為陽(yáng)性，104～105/ml為可疑陽(yáng)性，<104/ml可能為污染。

④腎功能檢查，慢性腎盂腎炎可能出現(xiàn)持續(xù)腎功能損害。

⑤尿抗體包裹細(xì)菌檢查，陽(yáng)性者有助于診斷。

⑥ 影像學(xué)檢查，可協(xié)助判斷尿路有無(wú)結(jié)石、梗阻和尋找能用外科手術(shù)糾正的易感因素。

腎盂腎炎治療要點(diǎn)

1. 急性腎盂腎炎

① 一般治療，包括休息與多飲水。

② 抗菌藥物治療，在留取尿標(biāo)本做尿常規(guī)、細(xì)菌檢查之后，立即用抗菌藥物，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，如氟哌酸、氨芐西林等。療程一般為10～14日或至癥狀完全消失，尿檢陰性后再用藥3～5日，后停藥觀察。以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次，共2～3周，若均為陰性為臨床治愈。抗菌治療期間，可服用碳酸氫鈉堿化尿液以提高抗菌療效。

2. 慢性腎盂腎炎

① 急性發(fā)作者，按急性腎盂腎炎治療。

② 反復(fù)發(fā)作者，在急性發(fā)作控制后應(yīng)積極消除易感因素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，同時(shí)應(yīng)參照藥物敏感試驗(yàn)給小劑量抗菌藥物治療。可聯(lián)合、間歇、交替使用，每療程2周，總療程2～4個(gè)月。必要時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。