肺源性呼吸困難簡(jiǎn)介：

肺源性呼吸困難是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自覺(jué)空氣不足，呼吸費(fèi)力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。常見(jiàn)病因有肺部疾病以及胸廓疾患、神經(jīng)肌肉疾病、藥物導(dǎo)致的呼吸肌麻痹、膈運(yùn)動(dòng)障礙等。

1. 臨床表現(xiàn)

（1） 類型：

① 吸氣性呼吸困難：吸氣過(guò)程顯著困難，重者可出現(xiàn)“三凹征”，見(jiàn)于喉頭水腫、痙攣、喉氣管炎癥、異物或腫瘤引起大支氣管狹窄與梗阻。

② 呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，常伴哮鳴音，見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病所致的小支氣管痙攣、狹窄和（或）肺組織彈性減弱。

③ 混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸淺快，常伴有呼吸音減弱或消失，見(jiàn)于重癥肺炎、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大面積肺不張、大量胸腔積液和氣胸等肺部廣泛病變使呼吸面積減少、肺換氣功能受損。

（2） 程度：

① 輕度呼吸困難：能與相同年齡的健康人同樣地行走，但不能同樣地登高或上臺(tái)階。

② 中度呼吸困難：能在平地行走，按自己的速度行走或步行中需要不斷休息，但不能與相同年齡健康的人同樣的行走。

③ 重度呼吸困難：說(shuō)話、脫衣也感到呼吸困難，不能外出活動(dòng)。

2. 護(hù)理措施

① 病室環(huán)境保持空氣新鮮、適宜的溫度和濕度。嚴(yán)重呼吸困難病人盡量減少活動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，采取身體前傾坐位或半臥位休息，用枕頭、靠背架或床邊桌等支撐病人。

② 保持呼吸道通暢。

③ 密切觀察呼吸困難的病情變化和動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

④ 遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑、抗菌藥物、呼吸興奮劑等，并觀察藥物療效和副作用。

⑤ 指導(dǎo)呼吸技術(shù)，縮唇式呼吸法、膈式呼吸法。

⑥ 根據(jù)病情給予合理氧療