1.生命體征觀察術后：術后給予心電監(jiān)護、吸氧，每15～30分記錄一次血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，每4小時測量一次體溫，生命體征平穩(wěn)后，停止監(jiān)護。

2.各引流管護理：此手術后留置引流管有盆腔引流管、三腔氣囊導尿管、膀胱沖洗引流管，與導尿管聯(lián)在一起的左、右輸尿管內置入的雙J內引流管、胃腸減壓管等，這些管道要妥善固定，并保持引流通暢，這是術后預防并發(fā)癥的重要護理措施。

（1）盆腔引流管：盆腔引流管是引流盆腔內傷口的滲液，促進傷口愈合，同時也可觀察代膀胱有無漏尿，應每30～60分鐘擠壓一次，注意觀察引流液體的顏色、性質、量，并做好記錄，本例病人術后當天引流量為150ml，第一天150ml，第二天50ml，第三天7ml，第四天5ml，術后5～15天在0～5ml之間，于術后16天拔出盆腔引流管，無并發(fā)癥發(fā)生。

（2）導尿管及雙J內引流管的護理：雙J內引流管與留置導尿管的目的是充分引流尿液，減少代膀胱的壓力，有利于吻合口愈合，放置雙J內引流管也可降低感染的機會，此管與導尿管聯(lián)在一起，若脫落后一般難以重插，并可引起嚴重并發(fā)癥，故要妥善固定，嚴密觀察，及早發(fā)現(xiàn)異常，同時向患者及家屬講解尿管脫出的嚴重后果，以取得合作。術后第16天引出尿液淡黃，無腹脹不適等癥狀，拔出尿管時隨即拔出雙J管，每日更換引流袋、沖洗代，未出現(xiàn)吻合口瘺等情況。

（3）膀胱沖洗護理：由于代膀胱的回腸粘膜分泌粘液較多，并有粘膜脫落，可造成導尿管的阻塞，而出現(xiàn)漏尿，為防止新膀胱感染，醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理手術當天遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗，并每30分鐘擠壓導尿管一次，低壓持續(xù)沖洗，本例病人第一天沖洗液清晰，24h后改為間斷沖洗。術后第二天出現(xiàn)導尿管引流不暢，觀察粘液較多，此時從上往下擠壓導尿管，并適當調整患者體位，隨之引流暢通，每日2次用新潔爾滅棉球擦拭消毒尿道口及近尿道口端5cm尿管，未出現(xiàn)感染情況。

（4）胃腸減壓管護理：該病人年齡為60歲，加之手術創(chuàng)傷較大，應注意應激潰瘍的發(fā)生，密切觀察胃液的顏色及量，并準確記錄，通過有效胃腸減壓吸出氣、液體，降低腹部張力，改善血液循環(huán)，促進傷口與吻合口愈合，未出現(xiàn)應激潰瘍。