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    腰椎穿刺的適應(yīng)癥?

    腰椎穿刺的適應(yīng)癥:

    顱腦損傷病人做腰椎穿刺可了解顱內(nèi)壓力及有無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血和有無(wú)顱內(nèi)感染發(fā)生等。但腰椎穿刺可使顱內(nèi)壓力波動(dòng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證,以防發(fā)生危險(xiǎn)。

    (1)適應(yīng)證

    ①測(cè)定顱內(nèi)壓。用于懷疑顱內(nèi)壓力增高而壓力增高的臨床癥狀不明顯者。如顱內(nèi)壓低于0.784 kPa,則為低顱壓,若高于 2 kPa,則為顱內(nèi)壓增高。

    ②采取腦脊液進(jìn)行檢驗(yàn),了解腦脊液成分。為了治療目的可經(jīng)鞘內(nèi)注入抗生索治療顱內(nèi)感染醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,緩慢放出血性腦脊液或炎性腦脊液減輕頭痛、發(fā)熱等腦膜刺激癥狀,亦可放出腦脊液降低顱內(nèi)壓。

    (2)禁忌證

    ①顱內(nèi)壓明顯增高或已診斷顱內(nèi)血腫者。

    ②穿刺部位有軟組織感染。

    ③重型顱腦損傷已出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭者。

    ④開放性顱腦損傷或顱底骨折伴有腦脊液漏者。

    ⑤極度躁動(dòng)不安及疑有脊柱骨折脫位者。

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