支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是以氣道高反應(yīng)性為主的慢性氣道炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可自行或經(jīng)治療后緩解。以1~6歲患病較多,大多在3歲以?xún)?nèi)起病。
發(fā)病前往往先有刺激性干咳、咽癢,接著咯大量白黏痰,伴呼氣性呼吸困難和哮吼聲,出現(xiàn)煩躁不安或被迫坐位。體征為胸廓飽滿,呈吸氣狀,叩診鼓音,聽(tīng)診全肺哮鳴音,發(fā)作好轉(zhuǎn)時(shí)可聞及濕噦音。小兒哮喘有3種常見(jiàn)類(lèi)型:
(一)嬰幼兒哮喘
1.年齡≤3歲。
2.喘息發(fā)作≥3次。
3.肺部可聞及喘嗚音。
4.平喘藥有明顯效果。
(二)3歲以上兒童哮喘
1.3歲以上。
2.喘息反復(fù)發(fā)作≥3次。
3.發(fā)作時(shí)肺部可聞及喘嗚音。
4.平喘藥治療有顯效。
(三)咳嗽變異性哮喘(過(guò)敏性咳嗽)
1.小兒時(shí)期任何年齡。
2.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月,夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運(yùn)動(dòng)后加重。
3.無(wú)感染征象,應(yīng)用抗生素?zé)o效。
4.支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作。
5.有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史。
6.過(guò)敏原皮試陽(yáng)性。
7.SIgE或總IgE升高。
8.肺功能測(cè)定氣道阻力增高。
9.胸部X線檢查無(wú)明顯異常。
哮喘發(fā)作以夜間更為嚴(yán)重醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。一般可自行或用平喘藥物后緩解。若哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作,經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物仍不能在24h內(nèi)緩解,稱(chēng)作哮喘持續(xù)狀態(tài)。