子宮肌瘤的典型癥狀為月經(jīng)過(guò)多與繼發(fā)貧血,也有一些患者可無(wú)自覺(jué)癥狀。肌瘤的癥狀一般與股瘤生長(zhǎng)部位、大小有密切關(guān)系。
(一)月經(jīng)增多
多發(fā)生于粘膜下及肌壁間肌瘤,表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血。引起流血增多的主要原因是:子宮內(nèi)膜面積增大,因雌激素作用至子宮內(nèi)膜增生,肌瘤妨礙子宮收縮,并影響血循環(huán)而使內(nèi)膜充血。由于長(zhǎng)期流血,患者常有不同程度的貧血。
(二)下腹部包塊
當(dāng)漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時(shí),患者多能自己捫及包塊而去醫(yī)院就診,可伴有下墜感。
(三)壓迫癥狀
位于宮體下部及宮頸的肌瘤,如嵌頓于盆腔內(nèi),可壓迫盆腔組織及神經(jīng),引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長(zhǎng),可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng),則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時(shí),可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
(四)疼痛
比較少見(jiàn),除因盆腔神經(jīng)受壓有疼痛外,帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內(nèi)引起宮縮而產(chǎn)生疼痛,當(dāng)肌瘤阻塞宮頸管,妨礙經(jīng)血外流,可引起痛經(jīng)。當(dāng)帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或發(fā)生于妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感染時(shí)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,均可引起較劇烈之腹痛。
(五)對(duì)妊娠及分娩的影響
漿膜下肌瘤一般不影響受孕,當(dāng)位于子宮角的壁間肌瘤壓迫輸卵管間質(zhì)部以及粘膜下肌瘤引起子宮內(nèi)膜感染,肌瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜增生時(shí),均可引起不孕。若能受孕,有時(shí)可因供血不足或?qū)m腔變窄而妨礙胎兒發(fā)育,引起流產(chǎn)及早產(chǎn)。當(dāng)妊娠足月時(shí),尚可因?qū)m腔變形至胎位不正,且肌瘤可妨礙宮縮,引起難產(chǎn)及產(chǎn)后出血等。
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