造瘺手術(shù)分類(lèi):

1.經(jīng)皮腎造瘺是微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL），以減少并發(fā)癥與腎實(shí)質(zhì)的損傷，但只用于治療≤2cm的結(jié)石，或標(biāo)準(zhǔn)PCNL時(shí)需建立第二通道的病例。微造瘺是指只將穿刺通道擴(kuò)張到14F～16F的經(jīng)皮腎微造瘺術(shù)，并利用此通道進(jìn)行經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石取石術(shù)。小通道顯著地降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，使術(shù)后輸血率降至1%以?xún)?nèi)，且能有效解決各種梗阻因素引起的腎積水、腎感染甚至膿腎的引流，也適于微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和操作的熟練，經(jīng)皮腎微造瘺術(shù)已代替開(kāi)放手術(shù)造瘺。

2.腦積水造瘺手術(shù)

3.食管外造瘺術(shù)

4.動(dòng)靜脈造瘺術(shù)就是運(yùn)用血管外科技術(shù)人為的建立一條動(dòng)靜脈之間的短路，為血液透析提供長(zhǎng)期而有效的能進(jìn)行體外循環(huán)的血管通路。前臂遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈和頭靜脈直接吻合是透析患者首選的長(zhǎng)期血管通路，我們稱(chēng)其為“標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺”或“第一級(jí)血管通路”；有時(shí)，兩側(cè)前臂都找不到適當(dāng)?shù)淖泽w血管可做吻合，使用替代血管，建立移植血管內(nèi)瘺，又稱(chēng)為“第二級(jí)血管通路”。移植血管內(nèi)瘺是在相距較遠(yuǎn)的動(dòng)靜脈之間利用其他血管“搭橋”建立血管通路，常用于移植的血管主要有自體血管和人造血管。

5.膽囊造瘺術(shù)是一種較簡(jiǎn)單的急救手術(shù)，目的在于引流膽汁、降低膽壓，消除膽道炎癥，對(duì)耐受力極差而又必須及時(shí)引流解除梗阻的膽囊炎或膽石病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情況，為再次手術(shù)打下基礎(chǔ)。這種手術(shù)必須在膽囊管及肝總管無(wú)梗阻時(shí)才能奏效。

6.胃造瘺術(shù)是晚期食管癌姑息治療措施的一種，常用于晚期食管癌，不能手術(shù)切除，又不能放療的患者。這一手術(shù)比較簡(jiǎn)單，在胃體上切一小口，插入蕈狀導(dǎo)管，結(jié)扎固定，以后飲食均從這根導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)。當(dāng)然，它有明顯的缺點(diǎn)，如無(wú)法從口中進(jìn)食，所以只是一種權(quán)宜之計(jì)，暫時(shí)緩解癥狀，但不能根本解決問(wèn)題。胃造瘺術(shù)方法簡(jiǎn)單安全，患者術(shù)后疼痛輕，可定時(shí)灌入半流食或流食，對(duì)治療無(wú)望的不能進(jìn)食的患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)其生命，但不能改善生活質(zhì)量。

7.盲腸造瘺術(shù)是結(jié)腸完全性單純性梗阻，病情不允許根治者，可作盲腸造瘺術(shù)，但排便不如結(jié)腸造瘺完全。所以多用于臨時(shí)性減壓，待病情好轉(zhuǎn)后再作根治手術(shù)。

8.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)是直腸癌或肛管癌切除術(shù)后，或不能切除的直腸、肛管癌，作永久性人工肛門(mén)。或外傷性直腸破裂，作暫時(shí)性人工肛門(mén)（一般用乙狀結(jié)腸袢式造瘺術(shù)）。及用于直腸的感染，狹窄及梗阻醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

9.回腸雙腔造瘺術(shù)

10.膀胱造瘺術(shù)常用的方法有開(kāi)放性恥骨上膀胱造瘺術(shù)和恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)。用以暫時(shí)性或永久性尿流改道。暫時(shí)性尿流改道的目的一般是為了消除長(zhǎng)期存在的尿路梗阻對(duì)上尿路的不利影響，或下尿路手術(shù)后確保尿路的愈合。用于梗阻性膀胱排空障礙所致之尿潴留，如前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道結(jié)石等，且導(dǎo)尿管不能插入者；陰莖和尿道損傷；泌尿道手術(shù)后確保尿路的愈合，如尿道整形、吻合手術(shù)和膀胱手術(shù)后。