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    臨床操作輔導-小兒麻醉的指導

    2014-12-11 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床操作輔導-小兒麻醉的指導:

    「2歲幼兒窒息的急救護理

    窒息病人為2歲小兒,臨床診斷為支氣管炎,痰鳴音明顯,在護士為其進行靜脈穿刺過程中發(fā)生窒息。表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧聲突然停止,瞬間神志不清,臉色紫紺,雙眼上視,呼吸停止。

    急救措施:將病兒置于頭低腳高位,拍打背部,促進痰液排出,給氧;必要時加用吸痰器吸痰,及時解除呼吸道阻塞,恢復呼吸道通暢。

    「高熱驚厥患者的急救護理」

    高熱驚厥病人體溫在38.5℃以上,常規(guī)抗炎、抗病毒處理。醫(yī)學教|育網(wǎng)整理臨床表現(xiàn):突然頭后仰,意識喪失,眼球固定、上翻,呼吸暫停,口吐白沫,面色紫紺,四肢抽搐。急救措施:使病人側臥,頭偏向一側,隨時吸出口咽分泌物;必要時給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫方法聯(lián)合降溫。

    「搶救羊水栓塞護理」

    體會搶救此類患者,醫(yī)院應在短時間內成立搶救小組,制定救治措施,人員齊全,搶救器械,藥品保證供應,搶救措施得當,使羊水栓塞患者轉危為安,救治中的護理體會如下。

    一、用大號留置針迅速建立有效靜脈通道雙管或多管同時開放以便于應用多種藥物及血液,盡早開通中心靜脈置管,進行抗休克治療,及早應用大量抗過敏藥物,同時予解痙藥物解除支氣管痙攣。立即予高流量氧氣吸入采取中凹臥位,保持呼吸道通暢,必要時予氣管插管加壓給氧,留置導尿保持通暢。

    二、預防感染:在整個搶救過程中,嚴格執(zhí)行無菌操作,預防感染,注意皮膚護理,預防褥瘡發(fā)生。

    三、準備好一切急救藥品搶救時同時備好化驗標本,做好術前準備。

    四、心理護理:在積極搶救的同時,及時與家屬及患者溝通,如患者看見多次流出不凝固的鮮血,極度恐懼焦慮,應告知患者精神緊張對止血極為不利,向其介紹病情及選擇救治方法的目的和意義,有針對性做好思想工作,取得患者及家屬配合,促進疾病恢復。

    五、肝素:肝素是治療DIC的關鍵藥物,為抗凝物質,能改善微循環(huán)功能,恢復凝血機制,應及早應用,但有導致出血的不良反應。后期使用時應嚴格掌握肝素的指征,若出現(xiàn)尿血,創(chuàng)口滲血不止,大量陰道流血應立即停止給藥。

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