醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了后牙反合發(fā)病原因及治療相關(guān)信息，具體如下：

后牙反合是指上頜后牙咬合在下頜后牙舌側(cè)的咬合異常?？梢娪谌檠懒?、替牙列和恒牙列，往往因上頜牙弓狹窄或上頜后牙舌側(cè)傾斜所造成，少部分患者是由下頜牙弓過寬或下頜后牙頰側(cè)傾斜引起。常由于上頜牙弓狹窄或上頜后牙舌側(cè)傾斜所造成，少部分患者是由下頜牙弓過寬或下頜后牙頰側(cè)傾斜引起。臨床上，后牙反合可發(fā)生在單側(cè)，也可以發(fā)生在雙側(cè)；可以表現(xiàn)為個(gè)別后牙反合，也可以是多數(shù)后牙反合。發(fā)生后牙反合可能咀嚼功能、牙周健康、顳下頜關(guān)節(jié)、面容以及生長發(fā)育造成影響。

發(fā)病原因

1.牙性因素（dentalfactor）乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯(cuò)位或下后牙頰向錯(cuò)位，可以導(dǎo)致個(gè)別后牙反合；后牙區(qū)的擁擠可導(dǎo)致個(gè)別牙舌側(cè)移位而造成個(gè)別牙反合。

2.功能性因素（functionalfactor）

（1）一側(cè)多數(shù)牙的齲壞，迫使患者只能用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理長期的偏側(cè)咀嚼方式可導(dǎo)致一側(cè)多數(shù)后牙反牙合。

（2）一側(cè)下頜受到不正常的壓力如單側(cè)托腮習(xí)慣，可以使下頜逐漸偏向?qū)?cè)，引起對(duì)側(cè)多數(shù)后牙反牙合。

3.骨性因素（skeletalfactor）

（1）口呼吸長期口呼吸的患者兩頰壓力增大，上牙弓逐漸變窄，可以導(dǎo)致雙側(cè)多數(shù)后牙反牙合。

（2）唇腭裂患者，由于上牙弓寬度發(fā)育不足或手術(shù)后瘢痕的影響，常常表現(xiàn)為雙側(cè)后牙反合。

（3）巨舌癥導(dǎo)致下牙弓過寬，也可以引起后牙反合。

（4）髁突良性肥大，容易引起下頜偏斜，導(dǎo)致后牙反合。

（5）骨性III類錯(cuò)合畸形，上下牙弓和基骨的寬度不協(xié)調(diào)，有時(shí)也表現(xiàn)為后牙反合。

疾病治療

1.牙性后牙反牙合的矯治

（1）上后牙舌向傾斜引起的后牙反牙合：

①采用上頜擴(kuò)弓矯治器，頰向移動(dòng)上頜后牙，糾正牙頰舌向的傾斜度，使后牙反牙合得以矯正。常見的上頜擴(kuò)弓器為分裂基托擴(kuò)弓器、四圈擴(kuò)弓簧、W弓擴(kuò)弓器、上頜螺旋擴(kuò)弓器等。

②對(duì)于單側(cè)后牙反牙合，可使用單側(cè)放置雙曲舌簧的上頜單側(cè)牙合墊式矯治器、單側(cè)翼上頜活動(dòng)擴(kuò)弓矯治器等，注意在健側(cè)增強(qiáng)支抗，防止健側(cè)牙過多頰向移動(dòng)。

③采用固定矯治器，利用上下頜牙間交互牽引或種植支抗?fàn)恳齺沓C正舌側(cè)傾斜的上頜后牙。需要注意的是，在進(jìn)行交互牽引時(shí)，下頜牙弓應(yīng)換用較粗的弓絲，以避免上下頜交互牽引時(shí)的反作用力破壞下牙列牙正常的頰舌向傾斜度。

（2）下后牙頰向傾斜引起的后牙反牙合：多采用上下后牙間交互牽引或種植支抗?fàn)恳齺沓C正。此時(shí)，上頜牙弓應(yīng)換用較粗的弓絲，以避免交互牽引時(shí)的反作用力破壞上頜后牙正常的頰舌向傾斜度。

（3）后牙擁擠導(dǎo)致的個(gè)別牙反牙合：多通過減數(shù)或其他方法創(chuàng)造間隙，利用固定矯治器的弓絲作用，或配合上下頜牙的交互牽引使其得到矯正。

2.骨性后牙反牙合的矯治

（1）上牙弓狹窄引起的后牙反牙合：腭中縫閉合前，多采用上頜擴(kuò)弓矯治器，如上頜螺旋擴(kuò)大器，快速擴(kuò)弓以開展腭中縫，加上牙的頰向移動(dòng)，使后牙反牙合得以矯正；腭中縫閉合后，對(duì)于輕度上牙弓狹窄的患者，仍可使用上頜擴(kuò)弓矯治器，多為慢速擴(kuò)弓治療，通過上頜后牙的代償性頰向移動(dòng)矯正后牙反牙合；嚴(yán)重上牙弓狹窄引起的后牙反牙合，單純的擴(kuò)弓治療難以打開腭中縫時(shí)，只能通過手術(shù)輔助的上頜快速腭開展或正頜外科手術(shù)來矯正。

（2）下牙弓過寬引起的后牙反牙合：對(duì)于輕中度下牙弓過寬引起的后牙反牙合，可以通過上下后牙間交互牽引，使下頜牙代償性舌向移動(dòng)來加以矯正，或通過擴(kuò)大上頜牙弓，使之適應(yīng)寬的下牙弓，達(dá)到矯正后牙反牙合的目的；對(duì)于重度下牙弓過寬引起的后牙反牙合，通過單純正畸的方法縮窄下牙弓比較困難時(shí)，通常只能采用正頜外科手術(shù)，縮窄過寬的下牙弓，矯正后牙反牙合。

在后牙反牙合的矯治過程中，可以配合牙尖的調(diào)磨，以利建牙合。骨性后牙反牙合，在生長發(fā)育期間矯治效果較好，反牙合矯正后可配合咬肌、顳肌的功能訓(xùn)練，以鞏固矯治效果及建立牙合平衡。另外，后牙反牙合的患者常伴有牙弓矢狀關(guān)系的不調(diào)，矢狀關(guān)系不調(diào)的矯正可以改善橫向關(guān)系的不調(diào)，也可加重橫向關(guān)系不調(diào)的程度，在制訂治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)充分考慮這一點(diǎn)。