MBT矯治技術(shù)的臨床實(shí)踐：

一 強(qiáng)調(diào)牙及牙槽骨的變化

正畸治療主要是對牙及牙槽骨施加影響，因此，對生長期患者進(jìn)行的生長改良主要是對牙及牙槽骨的生長及發(fā)育過程進(jìn)行修正。部分患者可出現(xiàn)了矯形的變化，但主要變化發(fā)生在牙及牙槽骨。因此矯治的重要點(diǎn)主要著眼于牙及牙槽骨的變化。

二 使用持續(xù)輕力

已證實(shí)間隙力在牙齒移動(dòng)過程中的效率較低，另一方面，持續(xù)力的效率最高；施加重力可能損傷牙根的組織結(jié)構(gòu)，而輕力在移動(dòng)牙齒時(shí)顯示出最佳的組織反應(yīng)及高效率，因此在正畸治療中應(yīng)始終對牙齒施加持續(xù)輕力。

三 支抗控制

在 MBT 治療過程中可以聯(lián)合使用各種口外（面弓、J鉤）和口內(nèi)（腭桿、舌弓、二類牽引、Nance弓、多用途弓等）控制支抗的措施。

四 排齊和整平

在 MBT 技術(shù)中整平和排齊過程主要包括以下技術(shù)：1、在排齊過程中使用熱激活鎳鈦弓絲；2、尖牙向后結(jié)扎控制尖牙并排齊切牙；3、弓絲末端回彎控制切牙唇向移動(dòng)；4、用開大螺簧為擁擠牙開展間隙；5、早期建立和維持牙弓形態(tài)，在保持弓形不變的情況下將錯(cuò)位牙齒排入到已經(jīng)成形的牙弓中去。

五 覆合的控制

對覆合的控制遵循以下原則：

● 對前后牙段采用不同的升高或壓低（升高力和壓低力）控制；

● 在大部分深覆合病例中，打開咬合時(shí)應(yīng)盡早使用第二磨牙帶環(huán)；

● 應(yīng)意識(shí)到除非放入方絲1-2 月，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理否則在大部分病例中整平和打開咬合是不完全的；

● 在開合病例中應(yīng)避免整平 Spee 曲線的后段。

六 關(guān)閉間隙

關(guān)閉間隙應(yīng)采用以下原則：

● 采用 0.019*0.025 的方絲和 0.022 的槽溝可以提供最有效的滑動(dòng)機(jī)制，同時(shí)也可以防止主弓絲變形；

● 采用彈性牽引材料向后線結(jié)扎完成滑動(dòng)法關(guān)閉間隙；

● 通過對托槽的設(shè)計(jì)和弓絲彎制來完成對切牙轉(zhuǎn)矩的控制。

七 覆蓋

（二類和三類）的控制二類和三類錯(cuò)合病例覆蓋的糾正是通過聯(lián)合使用頭帽、二類牽引和三類牽引及使用功能矯治器來完成。這些矯治器技術(shù)有利于對牙及牙槽骨施加持續(xù)力。

八 完成

完成階段主要包括以下三個(gè)主要過程：

● 對矯治初期的失誤進(jìn)行糾正（托槽位置、轉(zhuǎn)矩控制、支抗控制等）。

● 如有需要進(jìn)行過矯正（充分考慮牙周、牙槽骨，肌肉及生長的改建過程）。

● 去除托槽前應(yīng)在牙弓中放入細(xì)絲至少6周。

九 保持

聯(lián)合使用下前牙段的粘結(jié)固定保持器和上頜覆蓋式保持器，或正位器及透明的樹脂全覆蓋保持器以利于咬合的繼續(xù)完善。