合型的分類法:
(一)第一類錯(cuò)——中性錯(cuò)
上下頜骨及牙弓的近、遠(yuǎn)中關(guān)系正常,磨牙關(guān)系為中性關(guān)系,即在正中位時(shí),上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),而畸形主要表現(xiàn)在牙弓前段。
第一類錯(cuò)可表現(xiàn)為牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反、前牙深覆、后牙頰、舌向錯(cuò)位等。
(二)第二類錯(cuò)——遠(yuǎn)中錯(cuò)
上下頜骨及牙弓的近、遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào),下頜及下牙弓處于遠(yuǎn)中位置,磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系;如果下頜后退1/4個(gè)磨牙或半個(gè)前磨牙的距離,即上下第一恒磨牙的近中頰尖相對(duì)時(shí),稱為輕度遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系或開始遠(yuǎn)中錯(cuò)。若下頜或下牙弓更加位于遠(yuǎn)中關(guān)系,以至于上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙與下頜第二前磨牙之者,則稱為完全遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系。根據(jù)Ⅱ類錯(cuò)畸形的機(jī)制,又可分為骨性Ⅱ類和牙性Ⅱ類錯(cuò)。
第二類,第一分類:磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系,上頜前牙唇向傾斜
第二類,第一分類,亞類:一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系,而另一側(cè)為中性關(guān)系,且上頜前牙唇向傾斜。
第二類,第二分類:磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系,上頜前牙舌向傾斜
第二類,第二分類,亞類:一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系,而另一側(cè)為中性關(guān)系,且上頜前牙舌向傾斜。
第二類第一分類可表現(xiàn)為前牙深覆蓋、深覆、上唇發(fā)育不足和開唇露齒等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理第二類第二分類的癥狀可能有內(nèi)傾性深覆。
(三)第三類錯(cuò)——近中錯(cuò)
上下頜骨及牙弓的近、遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào),下頜及下牙弓處于近中位置,磨牙為近中關(guān)系:如果下頜前移1/4個(gè)磨牙或半個(gè)前磨牙的距離,即上第一恒磨牙的近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對(duì)時(shí),稱為輕度的近中錯(cuò)關(guān)系或開始近中錯(cuò)。若下頜或下牙弓更加位于近中關(guān)系,以至于上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一、第二恒磨牙之間,則稱為完全近中錯(cuò)關(guān)系。
第三類,亞類:為單側(cè)的近中錯(cuò)。
Angle錯(cuò)畸形分類法具有一定的科學(xué)理論基礎(chǔ)和簡明、易懂的特點(diǎn),對(duì)臨床診斷和治療設(shè)計(jì)具有重要的指導(dǎo)意義,但是,此分類仍存在以下不足之處:
1.Angle分類法的前提是,認(rèn)為上頜第一磨牙的位置是恒定不變的,是確定錯(cuò)類別的關(guān)鍵。而實(shí)踐研究表明,上頜第一磨牙的位置并不是恒定不變的,它會(huì)隨著牙弓內(nèi)、外因素的變化而發(fā)生位置的變化,因此,很多認(rèn)為是下頜牙弓或頜骨位置異常形成的錯(cuò),實(shí)際是由于上頜第一磨牙或上頜牙弓整體的位置發(fā)生變化而引起的。
2.該分類法并沒有包括牙、頜、面在長、寬、高三維方向上形成錯(cuò)畸形的綜合機(jī)制。任何錯(cuò)畸形的形成,不但只是包括了牙齒、牙弓、頜骨與顱部結(jié)構(gòu)在矢狀方向上的異常,也常常伴有垂直方向與橫向關(guān)系的異常。
3.對(duì)于現(xiàn)代人類來說,牙量與骨量的不調(diào)是錯(cuò)合畸形形成的重要機(jī)制之一。但Angle分類法未將此重要機(jī)制反映出來。