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    牙齒數(shù)異常

    2015-03-06 13:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    牙齒數(shù)異常:

    一、個別牙缺失或部分牙先天缺失

    【臨床表現(xiàn)】:

    (1)可發(fā)于乳牙列,也可發(fā)生在恒牙列,恒牙列較乳牙列多見。

    (2)有明顯種族差異

    (3)好發(fā)牙位:第三磨牙,下頜第二前磨牙、上頜側切牙和上頜第二前磨牙。最少缺失的是第一磨牙,其次第二磨牙。

    (4)單雙側都可發(fā)生,通常對稱分布。

    (5)缺牙數(shù)目:2顆最常見,其次是1顆牙,缺牙5顆以上的較少見。

    (6)乳牙缺失主要下頜乳切牙,上頜乳切牙,乳尖牙。

    【鑒別診斷】:

    1、埋伏牙埋伏牙特點:無牙,但是有牙胚。

    2、外傷導致牙缺失

    【治療原則】:恢復咀嚼功能,保持良好關系

    二、牙齒數(shù)目過多

    【伴有多生牙的綜合征】:

    1、顱骨鎖骨發(fā)育不全,頜骨內(nèi)常有多個埋藏的多生牙。

    2、Gardner綜合征,又稱骨瘤腸息肉綜合征,除骨瘤、腸息肉、皮膚多發(fā)性表皮樣囊腫或皮脂腺囊腫外,頜骨內(nèi)也可有多個埋藏多生牙。

    3、口面指綜合征(oro-facial-digitalsyndrome)

    4、腭裂患兒。

    【臨床表現(xiàn)】:

    1、多生牙可在牙列中多生一個或幾個牙,較少見于乳牙列,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理多見于混合牙列和恒牙列,其順序是混合牙列>恒牙列>乳牙列。

    2、發(fā)生部位,好發(fā)于上頜中切牙之間,其次是牙弓末端第三磨牙之后,稱第四磨牙。前牙區(qū)多見,男性多于女性。

    3、多生牙可位于頜骨的任何部位,有萌出口腔內(nèi)的,也有阻生(占1/4),又常見在頜骨內(nèi)呈明顯的牙軸異常。多生牙可發(fā)生于牙弓外,唇頰側和舌腭側,有的甚至位于鼻腔、上頜竇內(nèi)。

    4、多生牙的形態(tài)變異很多,多數(shù)呈較小的圓錐形、圓柱形、三角棱形,其次為數(shù)尖融合形、結節(jié)形,也有與正常牙形態(tài)相似的

    【危害】:

    (1)影響恒牙的發(fā)育和萌出,恒牙遲萌或阻萌,出現(xiàn)牙間間隙、牙齒移位、鄰牙扭轉(zhuǎn)。

    (2)與正常牙融合,或出現(xiàn)含牙囊腫,有的甚至引起鄰牙牙根吸收。

    (3)萌出于鼻腔、上頜竇內(nèi)的多生牙也可出現(xiàn)相應部位的癥狀。

    (4)有礙美觀。

    【治療】:

    為減少多生牙對恒牙或恒牙列的影響,應盡早發(fā)現(xiàn),及時處理。

    (1)萌出的多生牙應及時拔除。

    (2)埋藏的多生牙,如果不產(chǎn)生任何病理變化,可以不處理。若需要拔除的,手術須小心,切勿損傷正在發(fā)育的切牙牙根。必要時,等切牙牙根發(fā)育完成后再拔除多生牙。

    (3)當多生牙近似正常牙,或牙根有足夠長度時,若因多生牙的存在造成正常切牙的牙根吸收或彎曲畸形,可拔除正常切牙而保留多生牙來代替正常切牙。

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