牙體修復失敗原因:
在日??谇婚T診治療中,因牙體修復失敗再次來門診就診的患者占很大比例。牙科醫(yī)師對以前從未治療過的牙齒進行第一次修復時承擔著很大的責任,第一次修復時的質(zhì)量,特別是齲損是否去凈,咬合關(guān)系調(diào)整、洞型設(shè)計等等的考慮,對以后修復體替換的次數(shù)和質(zhì)量在很多年中,都將產(chǎn)生深遠的影響。如第一次修復不好,短期內(nèi)就會替換。而每替換一次,牙齒就會被削弱一次。如何提高牙體修復質(zhì)量,延長修復體在口腔中的使用壽命,是口腔醫(yī)師面臨的一個非常重要問題。
本講座著重對在牙體修復中容易造成修復失敗的原因進行探討,以提高牙體修復質(zhì)量,盡最大的可能降低牙體重復修復的發(fā)生率。
在牙體修復中,目前最常用的充填材料是銀汞合金和復合樹脂等高分子材料,經(jīng)臨床調(diào)查證明:不管用銀汞合金,還是用高分子材料修復,在修復失敗原因中比例最高的為繼發(fā)齲。所以,在牙體修復中,特別是在高分子材料修復中,預防繼發(fā)齲的發(fā)生,對延長修復體的壽命是至關(guān)重要的。因牙冠折斷引起修復失敗,在銀汞合金充填中占較高比例,而高分子材料修復者幾乎無此現(xiàn)象。這是因為樹脂與牙體有較好的黏結(jié)關(guān)系,其抗壓強度等物理性能與牙齒接近。在牙體修復中,洞型設(shè)計、修復體折斷、牙髓病變等也不是少數(shù)。
銀汞合金和復合樹脂等高分子材料的修復失敗病例,大多發(fā)生在 1~3年中醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理。據(jù)報道,銀汞合金是一種永久性修復材料,復合樹脂類材料是半永久性修復材料,修復質(zhì)量的好壞,除材料的本身性能外,與操作者的操作水平也有很大關(guān)系。