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    顴骨顴弓骨折概述|表現(xiàn)|病因

    2014-10-11 09:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    顴骨顴弓骨折概述|表現(xiàn)|病因:

    概述

    顴骨顴弓位于顏面正側(cè)方最突出的位置,最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄,因此,更易發(fā)生骨折。顴骨參與眼眶底壁、上頜突及顳窩的形成,其最薄弱區(qū)位于顳骨的顴突處。損傷后,可同時發(fā)生上頜骨骨折,重者有顱腦損傷。傷后盡早重定,術(shù)后療效佳。

    病因

    本病主要是由于外部暴力作用所引起。由于顴骨和顴弓是面部較突出的部分,容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

    臨床表現(xiàn)

    1.顴面部塌陷

    顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向,多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期,可見顴面部凹陷。隨后,由于局部腫脹,凹陷畸形并不明顯,易被誤認為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退,又出現(xiàn)局部塌陷。

    2.張口受限

    由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位,壓迫顳肌和咬肌,阻礙喙突運動,導致張口疼痛和張口受限。

    3.復視

    顴骨構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分,顴骨骨折移位后,可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫,以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中,限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復視。

    4.淤斑

    顴骨眶壁有閉合性骨折時,眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可有出血性淤斑。

    5.神經(jīng)癥狀

    顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng),致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經(jīng)顴支,則發(fā)生眼瞼閉合不全。

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