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    根折

    根折:

    (1)測(cè)定并記錄牙髓活動(dòng)情況?;盍ι写娴幕佳缿?yīng)定期復(fù)查。若日后發(fā)生牙髓壞死,再做根管治療。

    (2)根尖l/3處根折的患牙,如牙髓狀況良好,可調(diào)(牙合)后觀察。

    (3)其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復(fù)位,盡早用夾板固定,以防活動(dòng),促進(jìn)其自然愈合。一般固定3個(gè)月。以后每隔6個(gè)月復(fù)查一次,共2~3次。

    (4)折斷線與口腔相通者,一般應(yīng)拔除。如殘留斷根有一定長(zhǎng)度,可摘除斷端冠髓,做根管治療,然后做齦切除術(shù)或冠延長(zhǎng)術(shù),或用正畸方法牽引牙根,再以樁冠修復(fù)。

    (5)根折的愈合:根折的愈合有四種情況:

    1)硬組織愈合:患牙無(wú)不適,臨床檢查無(wú)叩痛,不松動(dòng),牙齦正常,功能良好。牙髓活力正?;蚵赃t鈍或根管治療后X線片示原折斷線消失。這種情況是牙根折的理想愈合。修復(fù)的硬組織近髓端有牙本質(zhì)和(或)骨樣牙本質(zhì),近牙周膜端為牙骨質(zhì)。

    2)結(jié)締組織愈合:臨床表現(xiàn)同上,但X線片上原折斷線仍清晰可見。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床該類愈合并不少見,常在復(fù)位、固定不當(dāng)時(shí)出現(xiàn)。

    3)骨和結(jié)締組織愈合:臨床表現(xiàn)同上,X線片見斷片分離,有骨組織長(zhǎng)入,斷裂處圍繞兩斷端的是正常的牙周組織。根折發(fā)生于牙槽突生長(zhǎng)發(fā)育完成之前,即成年之前的病例可出現(xiàn)該類型愈合。

    4)折斷線感染不能愈合:牙齒松動(dòng),有叩痛,牙髓壞死,牙齦有瘺管,可并發(fā)急、慢性根尖周炎。X線片見折斷線增寬,周圍牙槽骨出現(xiàn)X線透射區(qū)。發(fā)生該種情況,則應(yīng)該做折斷根尖摘除手術(shù);如有出現(xiàn)牙周袋則拔除。

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