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    牙痛原因鑒別

    2015-03-10 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    牙痛原因鑒別:

    1.齲?。涸谶M食冷、熱食物時可引起疼痛,只有當冷熱刺激進入窩洞中才引起疼痛,刺激去除后疼痛消失。

    2.牙本質(zhì)過敏癥:牙本質(zhì)過敏不是一種獨立的疾病,而是許多疾病共有的癥狀。牙本質(zhì)過敏主要表現(xiàn)激發(fā)痛,可在咬硬物或冷、熱、酸、甜食物時可有疼痛或不適,探診敏感,無自發(fā)痛。

    3.急性牙髓炎:疼痛劇烈,有明顯的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛,溫度刺激激發(fā)長時間的疼痛或使疼痛加劇,夜間疼痛或夜間較白天疼痛劇烈,疼痛不能定位,疼痛呈放射性或牽涉痛。若急性牙髓炎到了化膿期或牙髓部分壞死時呈熱刺激引起疼痛,冷水可緩解疼痛。

    4.慢性牙髓炎:一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛,有時可有不甚明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時鈍痛,患牙可有咬合不適或輕微的叩痛,患者一般可定位患牙。慢性閉鎖性牙髓炎的特點幾乎所有患牙都有長期的冷、熱刺激痛病史,患牙對溫度刺激的反應(yīng)多為熱刺激引起遲緩性疼痛,或遲鈍。慢性潰瘍性牙髓炎多無自發(fā)痛,當食物嵌入牙洞中可引起劇烈的疼痛,冷熱刺激可引起劇烈的疼痛。

    5.急性根尖周炎:疼痛的特點為自發(fā)性持續(xù)性脹痛或跳痛,患牙咬合痛,可有松動,局部可有腫脹,嚴重者可有面部的腫脹。檢查患牙對溫度刺激陰性為死髓牙,叩診疼痛。

    6.慢性根尖周炎:一般無明顯的自覺痛,有時可有咀嚼不適感,或牙齦起膿包。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理檢查患牙有病變,為死髓牙,叩診可有不適或輕微疼痛,通過攝X線片見根尖有病變。

    7.齦乳頭炎:可有劇烈的自發(fā)性疼痛,疼痛為持續(xù)性脹痛?;佳揽捎幸Ш贤椿蛞Ш喜贿m,患者可定位患牙。檢查可見牙間可有嵌塞的食物,齦乳頭紅腫,觸痛明顯,探診出血。

    8.牙周膿腫:患牙有搏動性跳痛浮起,松動及咬合痛。檢查見齦緣腫脹,牙齦光亮。檢查可探及深的牙周袋或探及根分叉處。

    9.牙隱裂:患牙可有咬物時出現(xiàn)定點性咀嚼痛或不適,可有冷熱刺激痛或牙髓炎的癥狀。

    10.牙外傷

    11.智齒冠周炎

    12.干槽癥

    13.三叉神經(jīng)痛:疼痛劇烈,呈刀割樣疼痛,疼痛時間短,同時有疼痛的扳機點,每當觸及該點即可引起疼痛,無冷熱刺激痛,很少夜間疼痛。

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