齲病非手術(shù)治療：

非手術(shù)治療主要適用于

1、 早期釉質(zhì)齲，未出現(xiàn)牙體組織缺損者。

2、 早期釉質(zhì)齲，形成較淺的齲洞，損害表面不承受咀嚼壓力，也不在鄰面觸點(diǎn)內(nèi)。

3、 靜止齲

4、 齲病已經(jīng)造成實(shí)質(zhì)性損害，牙齒形態(tài)的完整性被破壞，但在口腔內(nèi)保留的時(shí)間不長(zhǎng)

5、 齲病破壞明顯，但患齲牙屬于無(wú)功能的牙。

藥物治療的適應(yīng)證：

1、 恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面齲損。

2、 乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙牙合面廣泛性淺齲，1年內(nèi)將被恒牙替換。

3、 靜止齲

常用藥物的作用：

1、氟化物 ①牙局部應(yīng)用氟化物后，氟直接進(jìn)入釉質(zhì)中，與羥磷灰石（HA）作用，形成氟磷灰石，增強(qiáng)了釉質(zhì)的抗酸性；

②牙面氟濃度的增加可改變唾液-牙面界面脫礦與再礦化過(guò)程，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理促進(jìn)早期齲損的再礦化。

2、硝酸銀 ①硝酸銀與人體組織和細(xì)菌的蛋白結(jié)合形成蛋白銀沉淀，低濃度時(shí)有收斂、抑菌作用，高濃度時(shí)能殺死細(xì)菌，有強(qiáng)的腐蝕性。

②硝酸銀在使用還原劑后生成的黑色還原銀或灰白色的碘化銀可滲入釉質(zhì)和牙本質(zhì)中，有凝固有機(jī)質(zhì)、殺滅細(xì)菌、堵塞釉質(zhì)孔隙和牙本質(zhì)小管的作用，從而封閉病變區(qū)，終止齲病過(guò)程。

③氨硝酸銀溶液中的銀與氨形成復(fù)合離子，更易被還原，且對(duì)軟組織的腐蝕性較硝酸銀小。

④一般只用于乳牙和恒牙后牙，不可用于牙頸部齲。