引起牙髓病細(xì)菌因素：

（一）、致病菌（厭氧菌為主）

1、炎癥牙髓：主要為兼性厭氧球菌和厭氧桿菌

2、感染根管：厭氧菌，尤其是專性厭氧菌

（含有壞死牙髓的根管）

3、根尖周組織：肉芽腫是細(xì)菌被殺死的場(chǎng)所

膿腫有各種細(xì)菌存在

（二）、感染途徑

（1）、暴露的牙本質(zhì)小管——牙體硬組織的非齲行疾病，引起牙髓病細(xì)菌因素充填前未去盡的細(xì)菌或充填物與窩洞間微漏而細(xì)菌侵入

（2）、牙髓暴露——細(xì)菌間接侵入

（3）、牙周途徑——逆行性牙髓炎

（4）、血源感染——極少見