急性牙髓炎疾病診斷：

急性牙髓炎的主要癥狀為劇烈的牙痛。因此，在臨床上遇到因牙痛主訴就診的患者，應注意與那些可引起牙痛癥狀的其他疾病進行鑒別。

1.三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點”，患者每觸及該點即誘發(fā)疼痛。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理患者在訴說病史時，往往忽略此點，應特別加以詳細詢問。再者三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。

2.齦乳頭炎 齦乳頭炎也可出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，對溫度測驗的反應為敏感，一般不會導致激發(fā)痛，患者對疼痛多可定位。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者所指示的部位齦乳頭有充血、水腫現(xiàn)象，觸痛極為明顯?；继巸舌徰篱g可見有食物嵌塞的痕跡或可問及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。

3.急性上頜竇炎 患有急性上頜竇炎時，患側(cè)的上頜后牙可出現(xiàn)類似牙髓炎的疼痛癥狀。這是因為上頜后牙根尖區(qū)的解剖部位恰與上頜竇底相鄰接，且分布于該區(qū)域牙髓的神經(jīng)是先經(jīng)過上頜竇側(cè)壁或竇底后再進入根尖孔內(nèi)的。因此，上頜竇內(nèi)的急性炎癥可牽涉到相應上頜后牙的牙髓神經(jīng)而引發(fā)“牙痛”，此時疼痛也可放散至頭面部而易被誤診。但通過仔細檢查，可發(fā)現(xiàn)在急性上頜竇炎時所出現(xiàn)的疼痛為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙和磨牙可同時受累而致二三顆牙均有叩痛，但無引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現(xiàn)壓痛，同時，患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。