慢性牙髓炎概述：

1.分類：

（1）慢性閉鎖性牙髓炎；

（2）慢性潰瘍性牙髓炎；

（3）慢性增生性牙髓炎。

2.慢性閉鎖性牙髓炎

發(fā)生在有齲損或磨耗但未穿髓的情況下，表現(xiàn)為慢性炎癥過程。血管擴張充血，慢性炎細胞浸潤，成纖維細胞增生，肉芽組織形成。

3.慢性潰瘍性牙髓炎，即慢性開放性牙髓炎

常發(fā)生在有較大的穿髓孔的牙齒。穿髓孔表面有食物殘渣和炎性出物及脫落的上皮細胞。穿髓孔下方有炎性肉芽組織和新生的膠原纖維。

4.慢性增生性牙髓炎，又叫牙髓息肉

牙髓息肉分為上皮性息肉和潰瘍性息肉兩種。上皮性息肉呈粉紅色，不易出血。醫(yī)|學教育網搜集整理表面被覆復層鱗狀上皮。潰瘍性息肉呈暗紅色，易出血。表面為炎性滲出物和壞死組織覆蓋，深層為肉芽組織。肉芽表面血管內皮細胞增生活躍。

息肉的上皮組織的來源：

（1）口腔黏膜的上皮脫落后種植到息肉表面。

（2）齲洞附近的牙齦上皮增殖，爬行到息肉表面。

5.殘髓炎

殘髓炎是慢性牙髓炎的一個特殊類型。它是發(fā)生在殘留根管內的牙髓組織的炎癥。鏡下表現(xiàn)殘留牙髓血管擴張充血、組織水腫，淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞等炎細胞浸潤，嚴重者也可見牙髓膿腫或壞死。