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天皰瘡的診斷鑒別:
天皰瘡是一種嚴重的皮膚粘膜皰性疾病。一般分為尋常性、增殖性、落葉性和紅斑性四型??谇怀R姷氖菍こP蕴彀挴彙?
本病是自身免疫性疾病。40%的患者在活動期可檢測到抗上皮細胞間橋粒蛋白抗體。
天皰瘡可累及口腔粘膜多個部位,以軟腭、頰及齦粘膜多見,臨床上女性稍多見,皰壁很薄容易破裂形成糜爛面。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理皰液大量丟失,易導致全身衰竭,死亡率較高。
周緣擴展現(xiàn)象:皰周圍似健康的粘膜輕微挑撥,出現(xiàn)剝離。
Nikolsky征陽性:表面似乎正常的皮膚或粘膜,加壓后易形成皰或脫皮。
病理變化及診斷:棘層松解和上皮內(nèi)皰
1.上皮內(nèi)皰形成,皰內(nèi)有天皰瘡細胞。
2.皰的底部可見基底細胞附著于結(jié)締組織上呈乳頭狀伸入皰腔內(nèi)。固有層有炎細胞浸潤。
天皰瘡細胞:松解,脫落,變性的棘細胞,核周有窄暈,稱為天皰瘡細胞。