日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    手機(jī)網(wǎng)
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

    手機(jī)網(wǎng)二維碼

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信med66_cdel

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識(shí) > 口腔內(nèi)科 > 粘膜病 > 正文

    復(fù)發(fā)性口瘡治療

    復(fù)發(fā)性口瘡治療:

    復(fù)發(fā)性口瘡的原因尚未完全明確,可能為多因素所致,如可能與α-溶血性L型鏈球菌感染,消化系統(tǒng)疾病,精神因素,內(nèi)分泌紊亂,缺鐵、鋅、葉酸、維生素B12等物質(zhì),遺傳因素,局部損傷等因素有關(guān)。還有人認(rèn)為與纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能低下有關(guān)。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。

    病理改變?yōu)榉翘禺愋匝装Y。初期出現(xiàn)嚴(yán)重的血管及炎性反應(yīng),形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細(xì)胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴(kuò)張,上皮增生。復(fù)發(fā)性口瘡的治療主要有些下面的這些方法。

    治療一:局部治療主要目的是消炎、止痛,促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多,根據(jù)病情選用以下藥物。

    1.含漱劑:0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

    2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

    3.散劑:冰硼散,錫類散,青黛散,養(yǎng)陰生肌散,黃連散等中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復(fù)方倍他米松散布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

    4.藥膜:其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。用時(shí)先將潰瘍處擦干,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合的作用。

    5.止痛劑:有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達(dá)克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時(shí)涂于潰瘍面上,連續(xù)2次,用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

    6.燒灼法:適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕、擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍壮恋矶纬杀∧けWo(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合。操作時(shí)應(yīng)注意藥液不能蘸的太多,不能燒灼鄰近健康組織。

    7.局部封閉:適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼松龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),每周1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。

    8.激光治療:用氦氖激光照射,可使黏膜再生過程活躍,炎癥反應(yīng)下降,促進(jìn)愈合。治療時(shí),照射時(shí)間為30秒~5分鐘。一次照射不宜多于5個(gè)病損。

    治療二:全身治療

    1.免疫抑制劑:目前認(rèn)為本病與自身免疫性疾病有關(guān),近年來試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素:潑尼松(強(qiáng)的松)5mg/片。地塞米松0.75mg/片,每日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg.總療程為7~10天后停藥,如療程長,為防止感染擴(kuò)散,應(yīng)加用抗生素。對嚴(yán)重白塞綜合征,可住院后給與氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環(huán)素1g加入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動(dòng)期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。

    2.免疫調(diào)節(jié)劑和增加劑

    (1)左旋咪唑:用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。成人每日3次,每次50mg,連服2日,停藥5日,2~3個(gè)月為1個(gè)療程。常見的副作用有頭痛、頭暈、疲乏、關(guān)節(jié)酸痛等,少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞減少,在治療過程中應(yīng)定期血常規(guī)檢查。

    (2)丙種球蛋白:適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時(shí)肌內(nèi)注射3ml,必要時(shí)1周后可再注射3ml.不宜長期使用,因使用過多反造成人體免疫反應(yīng)的抑制稱反饋抑制。

    (3)轉(zhuǎn)移因子:可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無免疫的機(jī)體,以恢復(fù)其免疫功能。適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內(nèi)含5×109白細(xì)胞提取物。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處皮下。每次1ml,每周1~2次,10次為1個(gè)療程,一般用1個(gè)療程即可。

    (4)維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C0.1~0.2g,每日3次,復(fù)合維生素B每次1片,每日3次。

    (5)女性激素:女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服用1次,自月經(jīng)后5天起連服20天。

    (6)微量元素:有血清鋅含量減低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn),可用1%的硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片,每片0.1g,每次1片,每日3次。維酶素為核黃素衍生物,含有人體必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶,對有胃腸道疾病者有一定效果,可促進(jìn)潰瘍愈合,每次1g,每日3次,無副作用,可較長時(shí)間服用。

    (7)中醫(yī)辨證治療:陰虛火旺者,治宜滋陰清熱,如用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者,治宜清胃降火,如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應(yīng)用活血化淤類藥物如復(fù)方丹參片等可改善病情。

    醫(yī)師資格公眾號(hào)

    編輯推薦
    考試輔導(dǎo)
    直播課
    免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
    【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

    直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

    主講老師:鴻儒

    直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

    回到頂部
    折疊