小兒齲病病因

齲病是多因素疾病，主要包括細(xì)菌、飲食、唾液、牙齒結(jié)構(gòu)和時間，諸因素相互關(guān)聯(lián)，缺少莫一方面都不可能發(fā)生齲病。

1.細(xì)菌

最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌與唾液中的黏蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地黏附在牙齒表面和窩溝中。這種黏合物叫牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量細(xì)菌使食物殘屑或糖發(fā)酵產(chǎn)酸，造成菌斑下面的牙釉質(zhì)表面脫礦溶解，形成齲洞。臨床調(diào)查證實(shí)菌斑多的兒童齲齒也多。

2.飲食

食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)既供給菌斑中細(xì)菌活動能量，又通過細(xì)菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機(jī)酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質(zhì)脫礦破壞，繼之某些細(xì)菌又使蛋白質(zhì)溶解，形成齲洞醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。

在牙齒發(fā)育時期，營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，礦化良好的牙齒抗齲性高。

乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化。除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。

3.牙齒

牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)菌和食物殘屑，且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，容易患齲。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少，但對增強(qiáng)牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲病，乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和礦化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。

4.唾液

是牙齒的外環(huán)境，起著緩沖、沖洗、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細(xì)菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留，助長菌斑形成和黏附在牙齒表面上。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力，也影響細(xì)菌的生活條件。