脫色漂白術(shù)概述：

是應(yīng)用氧化劑或酸蝕劑消除牙齒的著色和變色層，從而達(dá)到漂白牙齒的目的，但漂白術(shù)并非人人有效，應(yīng)由?？漆t(yī)生嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，操作時(shí)應(yīng)保護(hù)好口腔粘膜，以防牙齦被灼傷。脫色漂白術(shù)又可分為外漂白術(shù)和內(nèi)漂白術(shù)兩種。

（1）外漂白術(shù)：主要適用于中度無缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療。有兩種方法：氧化法，最常用的藥物是濃度為30%的過氧化氫，使用時(shí)可添加適量乙醚促使藥物滲透，也可用紅外線、激光、加熱等方法增強(qiáng)氧化效應(yīng)。由于上述強(qiáng)氧化劑有一定的腐蝕性，80年代末又開始應(yīng)用過氧化脲漂白。過氧化脲與組織結(jié)合后可釋放出生態(tài)氧，對(duì)機(jī)體無毒害和刺激，因此可在醫(yī)生指導(dǎo)下，醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理每天晚上由病人自己帶用一種塑料牙托治療器，并事先把藥物擠入牙托內(nèi)，治療3～5周即可取得滿意的效果。酸蝕法，用濃度為18%～36%的鹽酸涂于著色牙面，使釉質(zhì)表層脫鈣溶解而除去色素，然后再用10%的葡萄糖酸鈣礦化液使牙齒再礦化。亦可用磨除加酸蝕漂白的方法，即先磨除著色牙表層0.1～0.2毫米厚的色素，然后再酸蝕，進(jìn)一步脫去著色層和再礦化。

（2）內(nèi)漂白術(shù)：主要用于前牙變色、無髓牙或嚴(yán)重四環(huán)素變色牙的修復(fù)，漂白藥物仍為30%的過氧化氫。方法是先做常規(guī)根管治療，根管充填物應(yīng)在根管口下2～3毫米，墊好基底料，以防藥物滲透出根尖孔。然后用蘸有30%過氧化氫藥物的小棉球置入髓腔內(nèi)，氧化鋅丁香油粘固粉嚴(yán)密封閉，2～3天換藥一次，4～7次即可收到好的效果，最后窩洞用復(fù)合樹脂充填。