種植體周圍組織病變臨床分類及表現(xiàn):
根據(jù)炎癥累及范圍分為兩類:種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。
1.種植體周圍黏膜炎(periimplantmucositis)
1)病變局限于牙齦粘膜,不累及骨組織,類似牙齦炎。
2)主要是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激導(dǎo)致。
3)適當(dāng)?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)。
4)臨床表現(xiàn)為種植體周圍粘膜紅腫,探針出血甚至溢濃,但不伴骨吸收,其中有一類特殊表現(xiàn)為“增生性黏膜炎”。是由于上部結(jié)構(gòu)長期覆蓋或壓迫軟組織,兩者沒有保持適當(dāng)?shù)木嚯x以利清潔,造成局部衛(wèi)生狀況不良,產(chǎn)生軟組織增生性炎癥醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.種植體周圍炎(periimplantitis)
病變已突破屏障累及骨組織,類似牙周炎。
主要是由于菌斑聚集或伴有咬合負(fù)載過重等。
適當(dāng)?shù)闹委熆芍浦惯M(jìn)一步骨吸收。
除了粘膜表現(xiàn)外,還有種植體周圍袋的形成、溢膿和瘺管形成、骨吸收甚至種植體松動等表現(xiàn)。由于種植體周組織的防御能力較弱,炎癥進(jìn)展比牙周炎快,往往在數(shù)月內(nèi)造成種植體松動。
骨吸收分期
根據(jù)X線片顯示的骨組織破壞的嚴(yán)重程度,將骨吸收分為四期醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
Ⅰ期:骨中度水平吸收伴輕度垂直吸收;
Ⅱ期:中到重度水平吸收伴輕度垂直吸收;
Ⅲ期:輕到中度水平吸收伴重度環(huán)狀骨袋病損;
Ⅳ期:中到重度水平吸收伴重度環(huán)狀骨袋病損,且種植體的頰側(cè)和(或)舌側(cè)骨壁完全喪失。