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    藥物性牙齦增生簡介

    2016-01-11 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    藥物性牙齦增生的主要內(nèi)容:

    一、概述

    藥物性牙齦增生是由于長期服用某種藥物而引起的牙齦增生。藥物引起牙齦增生是較為少見的藥物副作用之一??芍卵例l增生的藥物主要有苯妥英鈉、苯巴比妥、氨己烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環(huán)孢菌素等?;颊叨酁榍嗌倌昙皟和?,老年人則較少見,發(fā)病率不等。主要的臨床表現(xiàn)為牙齦邊緣和牙齦乳頭增生,從最初的小球狀逐漸融合、增大直到覆蓋部分牙面。

    二、病因

    長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁),可使原來已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機理尚不十分清楚。一般認為增生的程度與口腔衛(wèi)生狀況和原有的炎癥程度有明顯關(guān)系。其他藥物例如環(huán)孢菌素和硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生。人類和動物實驗證明:如果沒有明顯的刺激物和牙齦炎癥,藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發(fā)生增生醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。牙齦增生也可發(fā)生于無局部刺激物的牙齦。

    局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發(fā)展。

    三、臨床表現(xiàn)

    苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1~6個月,增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面。增生的乳頭繼續(xù)增大相連,覆蓋部分牙面,嚴重時波及附著齦。齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質(zhì)地堅實,略有彈性,呈淡粉紅色,不易出血。局部無自覺癥狀,無疼痛。嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸,菌斑堆積,合并牙齦炎癥醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦,但以前牙區(qū)較重。

    四、診斷

    根據(jù)牙齦實質(zhì)性增生的特點以及長期服用上述藥物史可作診斷,同時應(yīng)仔細詢問全身病史。

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