甲狀舌管囊腫治療

手術徹底切除囊腫或瘺管是根治甲狀舌管囊腫或瘺管的主要方法，由于囊腫及瘺管同舌骨體的密切關系，手術時應切除與之相連的舌骨體中份，以防止復發(fā)。

沿頸部皮紋于囊腫表面作橫行切口，長度以能充分顯露手術野為宜，如為瘺，則應作包括瘺口皮膚在內(nèi)的梭形切口；如囊腫位置較低，則應在剝離至舌骨體平面時再作一橫行切口。按切口設計分層切開皮膚、皮下組織、頸闊肌、頸前帶狀肌，顯露囊腫或瘺管，再沿其周圍分離，注意勿損傷甲狀舌骨膜，當至舌骨體下緣時，在其與舌骨體相連部分的兩側(cè)，切開舌骨膜及附著肌肉，用骨剪分別剪斷舌骨體兩側(cè)，將囊腫或瘺管與已切斷的部分舌骨體一并去除。沖洗創(chuàng)腔，徹底止血，縫合舌根部瘺管肌肉以消除死腔，將舌骨體切除后的骨斷端淺面所附著的肌肉及骨膜縫合醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。

若為囊腫癌變，伴有頸淋巴結轉(zhuǎn)移時，則需行頸淋巴結清掃術。術后病理類型為乳頭狀癌或濾泡狀癌者，可采用甲狀腺素抑制治療。如為鱗狀細胞癌，則術后可行放射治療。

甲狀舌管囊腫預后

甲狀舌管囊腫手術切除后可有一定的復發(fā)率，有研究報道Sistrunk手術的術后復發(fā)率為3%～5%，但也有報道稱復發(fā)率高達26.9%.術后復發(fā)者其再次復發(fā)率可達33%.大部分為乳頭狀癌，也有濾泡狀癌、鱗癌等醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。但關于其來源仍有爭議，有人認為是隱匿性甲狀腺癌擴散而來，也有人認為是起源于甲狀舌管囊腫壁內(nèi)的異位甲狀腺組織。