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    艾滋病的口腔表征

    2015-01-19 15:52 醫(yī)學教育網
    |

    艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,簡稱AIDS),由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,簡稱HIV)感染所致。

    (一)口腔毛狀白斑

    口腔毛狀白斑(oral hairy leukoplakia)是最重要的與HIV感染密切相關的口腔病變。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。本病通常發(fā)生于舌的外側緣,一般多為雙側(80%左右),其次見于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜,牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn),不宜被擦掉,有時可有潰瘍形成?;颊咭话銦o明顯癥狀,有時可有燒灼感、疼痛或味覺障礙。

    鏡下所見:口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長,棘層明顯增生,表面為厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皺褶或毛絨狀,醫(yī)學|教育網搜集整理多為過度不全角化形成的刺狀突起,有時可有脫屑??拷韺?/3的棘細胞層常可見腫大的氣球樣細胞,可為單個或成簇狀排列,胞質淺染,一部分細胞空泡變性或在胞核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細胞之間以及細胞的胞質內,可見大量病毒顆粒,這種顆??沙柿切位蚨噙呅?,也可出現(xiàn)于細胞核中,其直徑長短不一。

    上皮下結締組織內的炎癥不明顯,有時由于真菌感染,在菌絲周圍可見單核細胞常呈灶狀浸潤。

    (二)其他常見病變

    艾滋病在口腔還可出現(xiàn)以下表現(xiàn):

    1.念珠菌病

    2.齦炎(HIV-gingivitis)

    3.壞死性齦炎(HIV-necrotizing gingivitis)

    4.牙周炎(HIV-periodontitis)

    5.Kaposi肉瘤(Kaposi sarcoma)

    6.非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)

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