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12月31日 14:00-18:00
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胃壁的組織結(jié)構(gòu):
黏膜層
即胃壁的最內(nèi)層,它是由表層上皮、黏膜肌和肌間組織構(gòu)成,厚約0.5~0.7毫米。黏膜肌由二束平滑肌纖維組成。表層上皮下面為腺體和固有膜,含有結(jié)締組織基質(zhì)、漿細胞、淋巴細胞、少數(shù)嗜酸細胞、肥大細胞以及神經(jīng)和血管。用胃鏡觀察胃黏膜為微紅的橙黃色,并且有閃光。在空腹時,黏膜形成許多皺襞。當胃被食物充滿后,皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯АN葛つけ辉S多縱橫溝分成若干小塊,稱為胃區(qū)。每區(qū)有許多小窩,叫胃小凹,胃腺即開口于胃小凹的底部。胃大約有300多萬個胃小凹,一個胃小凹底部有3~5條胃腺共同開口。
臨床上,胃黏膜皺襞的改變,常表示有病變的發(fā)生。分泌胃液的腺體有3種,即賁門腺、胃底腺和幽門腺。胃腺是胃黏膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的。它是由主細胞醫(yī)學|教育網(wǎng)整理、壁細胞和頸黏液細胞3種構(gòu)成。
胃小彎、幽門部的黏膜較平滑,神經(jīng)分布豐富,是酸性食糜必經(jīng)之路,易受機械損傷及胃酸消化酶的作用,所以易發(fā)生潰瘍。
黏膜下層
由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成,起緩沖作用。當胃擴張或蠕動時,黏膜可伴隨這種活動而伸展或。移位。此層含有較大的血管、神經(jīng)叢和淋巴管。胃黏膜炎或黏膜癌時可經(jīng)黏膜下層擴散。
肌層
胃壁的肌層很發(fā)達,由三層平滑肌組成。外層為縱形肌,以大彎和小彎部分較發(fā)達;中層為環(huán)形肌,在賁門和幽門處變得很厚,形成賁門括約肌和幽門括約肌;內(nèi)層為斜形肌,由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進行,以下漸漸分散變薄,以至不見。在環(huán)形肌與縱形肌之間,含有肌層神經(jīng)叢。胃的各種生理運動主要靠肌層來完成。
漿膜層
胃壁的漿膜層是目的外膜,實際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分。其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜。