椎骨的連結(jié):
一、脊柱:位于軀干背側(cè)正中,♂70cm;♀65cm。
(一)椎骨間的連結(jié):1,椎體間的連結(jié):1)椎間盤(pán):連結(jié)于椎體與椎體之間的纖維軟骨盤(pán),分纖維軟骨環(huán)(同心圓排列)和髓核(膠體狀)。椎間盤(pán)受暴力打擊→纖維環(huán)破裂→髓核膨出→壓迫脊N根→N根壓迫癥狀(椎間盤(pán)突出癥)。2)前縱韌帶:位于椎體的前方,防止脊柱過(guò)伸。3)后縱韌帶:位于椎體的后方,防止脊柱過(guò)屈。
2,椎弓間的連結(jié):1)黃韌帶(弓間韌帶)位于椎弓之間,呈黃色。2)棘間韌帶,橫突間韌帶:位于棘突和橫突之間。3)棘上韌帶:位于棘突尖,在第七頸椎以上擴(kuò)展為三角形(項(xiàng)韌帶)。以上韌帶防止脊柱過(guò)屈,腰穿時(shí)從后到前必須經(jīng)棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶才能到達(dá)椎管。4)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(椎間關(guān)節(jié)):相鄰上下關(guān)節(jié)突組成,運(yùn)動(dòng)度小。
3,寰枕關(guān)節(jié):枕髁+側(cè)塊組成,可使頭前俯,后仰,左右側(cè)屈。寰樞關(guān)節(jié):前弓+齒突組成,可使頭旋轉(zhuǎn)。
(二)脊柱的整體觀。
1,前面:椎體從上到下由小→大→小,與重力的傳遞有關(guān)。
2,后面:所有的棘突尖形成縱棘,它們與橫突之間為背側(cè)溝。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理頸部棘突水平位,胸部呈疊瓦狀,腰部水平位。
3,側(cè)面:有四個(gè)生理性彎曲,頸曲,腰曲凸向前方,與抬頭,走路有關(guān);胸曲,骶曲凸向后方,胚胎時(shí)期保留下來(lái)。
(三)脊柱的功能。
1,承受重力,傳遞壓力,緩沖震蕩,保護(hù)內(nèi)臟和脊髓(構(gòu)成體腔后壁)。
2,運(yùn)動(dòng):?jiǎn)蝹€(gè)椎骨運(yùn)動(dòng)度比較小,聯(lián)合起來(lái)運(yùn)動(dòng)度大,可作前屈,后伸,側(cè)屈,旋轉(zhuǎn),環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),其中下頸部,下腰部運(yùn)動(dòng)度大,損傷的機(jī)會(huì)相對(duì)較多。
二、胸廓:
(一)胸廓的連結(jié)。
1,組成:12塊胸椎+12對(duì)肋+1塊胸骨及其連結(jié)而成形成的籠狀結(jié)構(gòu)。
2,肋椎關(guān)節(jié):分肋頭關(guān)節(jié)(肋頭+胸椎體的肋凹)和肋橫突關(guān)節(jié)(肋結(jié)節(jié)+橫突肋凹),它們可使肋上升和下降。
3,肋骨前端的連結(jié):上7對(duì)與胸骨直接相連,8~10肋依次與上位肋形成肋弓,11,12肋游離,
(二)胸廓的形態(tài)。
1,胸廓呈前后略扁的圓錐形。
2,上口——小,呈圓形。由第一胸椎,第一肋和頸V切跡圍成。
3,下口——大,不規(guī)則,由第十二胸椎,第十二肋,第十一肋,肋弓和劍突圍成。
4,胸骨下角:左右肋弓之間的夾角。
5,肋間隙:11對(duì),肺氣腫,肋間隙增寬。
(三)胸廓的功能。
1,保護(hù)心肺。
2,運(yùn)動(dòng):呼吸運(yùn)動(dòng)吸氣→肋上提→胸廓前后徑,左右徑變大→胸腔擴(kuò)大→胸內(nèi)壓↓→空氣進(jìn)入;呼氣正好相反。