熱療法部分—基礎護理:

一、目的

（1）促進淺表炎癥的消散和局限

（2）減輕深部組織充血

（3）緩解疼痛

（4）保暖

二、影響因素

（1）濕熱療效比干熱強。因水是熱的極佳導體，比空氣導熱能力強且滲透力大，可達深層組織。

（2）用熱時間一般為10～30min，時間過長易引起不良反應。

（3）用熱溫度，干熱50℃～70℃，濕熱40℃～60℃，應以病人的耐受性而定。此外，環(huán)境溫度也影響用熱溫度和用熱效果。

（4）熱效應與用熱面積成正比。

（5）昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的病人，其局部感覺障礙，對熱的敏雌，應防止燙傷。

三、禁忌證

1.急腹癥未明確診斷前——以防用熱后緩解疼痛，掩蓋病情而貽誤診斷和治療。

2.面部危險三角區(qū)感染時——因該處血管分布豐富，且與顱內海綿竇相通，用熱后血流加快，細菌及毒素進入血循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內感染。

3.各種臟器內出血——因用熱使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。

4.軟組織挫傷、扭傷早期（24～48h）——以防用熱后血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。

四、操作程序

1.評估病人

（1）評估病人病情是否能應用熱療法，有禁忌者不能應用。

（2）明確熱療的目的、部位，確定用熱的方式、時間、溫度和面積等。

（3）充分考慮病人對溫度的敏感性，對于昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的病人應防止燙傷；而對于長期受同一溫度刺激的病人，應考慮其對熱的敏感性的降低。

（4）評估病人對熱療的心理反應和合作程度。

2.環(huán)境準備病房的溫度應適宜，對于需要暴露身體的病人，應采取適當?shù)姆椒ūＷo其自尊。熱源應安全放置，防止燙傷的發(fā)生。

3.操作方法

（1）干熱法

1）熱水袋

2）紅外線燈

（2）濕熱法

1）濕熱敷

2）熱水坐浴

3）局部浸泡

五、注意事項

1.注意用熱安全，防止燙傷發(fā)生，做好交接班。

2.觀察病情變化，重視病人主訴，注意用熱局部及全身反應醫(yī)學教育|網搜集整理。

3.對傷口進行熱療時應按無菌技術操作處理傷口。